加味旋覆代赭石汤治疗化疗诱发的迟发呕吐效果与方法、经验
【方术内容】
基本方用旋覆代赭石汤加味 。①药物组成为：党参15g，代赭石10g，旋覆花10g，半夏10g，白术10g，枳壳10g，生姜10g，茯苓30g，砂仁5g，大枣5枚，炙甘草5g 。②用法：每日1剂，水煎后去渣留汁200~250ml，需频服 。注意：迟发性呕吐患者的治疗难点是口服进药后易出现呕吐，因此，在频服中药前咀嚼生姜，待口舌发麻再服药，效果良好 。
【临床疗效】
【加味旋覆代赭石汤治疗化疗诱发的迟发呕吐效果与方法、经验】治疗50例，痊愈38例，占76%；有效10例，占20%；无效2例，占4%，有效率为96% 。
【治验点评】
化疗诱发的迟发性呕吐的机理与顺铂、卡铂、环磷酰胺或阿霉素等化疗药对胃肠道黏膜的直接损伤有关 。此时，脾胃气虚属本虚标实证，运化无力，湿浊阻滞中焦则发呕吐，因此，研究运用中医药对化疗诱发的迟发性呕吐的患者进行治疗，具有十分重要的意义 。笔者在临床实践中，根据《伤寒论》中旋覆代赭石汤为基础，并结合现代药理研究，进行了更科学性和针对性的加减，拟加味旋覆代赭石汤，方中旋覆花降气化痰，代赭石降逆气、开胸膈、坠痰涎、止呕吐；生姜、半夏温化痰饮、降逆止呕；党参、大枣补益脾肾；生姜、甘草调和营卫 。诸药合用，具有和胃降逆、化痰止呕之功 。现代药理研究表明，旋覆花含大花旋花内酯、单乙酰基大花旋覆花内酯等，代赭石主含三氧化二铁、镉、钴、铜等微量元素，二者合用，具有明显的降胃气而止呕吐 。半夏能显著抑制胃酸分泌，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用 。党参主含葡萄糖、党参碱等黄酮类，为补中益气之要药，能纠正病理状态的胃肠运动功能紊乱，增强机体免疫 。甘草可抗溃疡、解痉、保肝、解毒，所含甘草酸可抗肿瘤 。白术所含白术多糖、多种氨基酸，能促进细胞免疫功能，并有一定的提升白细胞作用 。
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