竹叶石膏汤治疗气阴两虚型恶性肿瘤发热效果与方法、经验
【方术内容】
常规治疗加竹叶石膏汤加减口服 。①基础方:竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、甘草、白花蛇舌草、半枝莲等 。②随证加减:若津伤重者加石斛、天花粉、玉竹等养阴生津药;若伴身目黄染者 , 加茵陈、栀子、大黄等利胆退黄之品;若气虚甚者加黄芪等益气之品;若阴虚内热明显加青蒿、鳖甲等养阴透热药物 , 具体用量视病情及患者体质而定 。③用法:每日1剂 , 水煎100ml , 三餐前口服 。
【临床疗效】
治疗30例 , 显效7例 , 有效18例 , 无效5例 , 有效率为83.33% 。
【竹叶石膏汤治疗气阴两虚型恶性肿瘤发热效果与方法、经验】
【治验点评】
竹叶石膏汤出自《伤寒论》 , 由白虎汤衍化而来 。本为伤寒解后 , 虚羸少气及热病之后 , 余热未清 , 气阴两伤之证所设 。方中竹叶配石膏清透气分余热 , 除烦止渴为君;人参配麦冬补气养阴生津为臣;半夏降逆和胃止呕为佐;甘草和中养胃为使 , 诸药合用 , 共奏清热生津、益气和胃之功 。用竹叶石膏汤治疗晚期恶性肿瘤气阴两伤之证 , 具有清热生津、益气和胃之功 , 且多以太子参易人参 , 加强益气养阴之力 , 使邪去而不伤正 , 补虚而不留邪 。现代药理研究发现 , 石膏有提高肌肉和外周神经兴奋性的作用 , 并能促进吞噬细胞的成熟 , 有缩短血凝时间利尿增加胆汁排泄等作用;竹叶有增加尿中氯化物的作用 , 还有增高血糖作用;太子参具有抗疲劳和增强免疫的作用;麦冬具有调节血糖 , 提高免疫功能 , 抗心律失常 , 抗休克及镇静抗菌作用;半夏有抑制呕吐中枢而止呕 , 抑制胃液分泌 , 止咳及抗肿瘤作用 。晚期恶性肿瘤患者已失去治愈机会 , 且多数积极治疗手段不能耐受 , 长期忍受着生理和心理的双重折磨 , 因此改善患者症状、提高患者的生存质量成为治疗重点 。根据患者用药前后症状及两组退热时效差别的变化 , 说明竹叶石膏汤加减对于改善肿瘤患者余热未尽、气阴两伤相关症状具有一定疗效 。肿瘤药物治疗的疗效标准不仅包括近期肿瘤消退指标 , 更重视患者生存期的延长及生活质量的提高 , 而中医药在这些方面的作用已被逐步证实 。
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