慢性肾盂肾炎急性发作 猪苓汤治疗热淋医案
猪苓汤为阳明津伤水热互结证的主方，以发热、口渴、小便不利、脉浮，或见下利、咳而呕、心烦不得眠为主证 。方用阿胶滋阴润燥，滑石清热利水，猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水，合用则养阴润燥，清热利水 。适用于阴虚水热互结之小便不利，排尿涩痛，尿血，淋病，下利，咳呕、心烦失眠等 。现代之慢性肾炎、泌尿系感染、肾结核、肾盂积水、肾结石、血尿等见小便不利，微热或低热，舌红少苔或少津，脉细数等均可加减应用 。
【案】热淋(慢性肾盂肾炎急性发作)
陈某，女，36岁，2000年3月10日诊 。患肾盂肾炎2年，发则高热寒战，腰痛，伴尿路刺激征，每年发作2~3次，需经输液抗生素1周余方能缓解，反复发作 。本次因感冒后复发已半个月余，小便滴沥刺痛，尿意窘迫，低热，腰痛，手足心热，肢软乏力，渴喜冷饮，舌质红少苔，脉细数 。尿检：白细胞满视野，蛋白(++) 。辨为湿热侵及下焦，阴伤水热互结，气化不利 。治以育阴清热利水 。方选猪苓汤加味 。
猪苓15g，茯苓20g，泽泻12g，滑石(包煎)30g，阿胶(烊化)15g，琥珀(冲)6g，白花蛇舌草30g，鱼腥草(后下)30g，车前草15g 。水煎服，5剂 。
二诊：上方服3剂低热退，5剂服完，尿路刺激征消失 。尿检：白细胞正常，蛋白消失 。上方加减化裁服至30剂，诸证消失，尿检正常，随访至今未发作 。
【慢性肾盂肾炎急性发作 猪苓汤治疗热淋医案】按：本案肾盂肾炎反复发作，病情迁延2年，为湿热久羁下焦，耗伤肾阴，阴虚水热互结，故见尿意窘迫不利、低热腰痛、口渴、舌红、脉数等症 。猪苓汤能育阴清热利水，与本病病机相符，故投之立见奇效，经方之生命力可见一斑 。
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