龙骨与牡蛎配伍的药对作用与功效

【基源与功效】龙骨为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石 。性味甘、涩,平 。归心、肝、肾经 。具有镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩之功效 。

牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳 。性味咸,微寒 。归肝、胆、肾经 。具有重镇安神,潜阳补阴,软坚散结之功效 。
【药对功效】平肝息风,镇惊安神,收敛固涩 。
【配伍机制】龙骨可镇摄浮阳,重镇安神,敛肺肾,固精敛汗,收敛固脱,兼有止血止汗之功 。
牡蛎以贝壳入药,咸寒质重,有类似石决明之平肝潜阳之功,多用于水不涵木,阴虚阳亢之头痛、眩晕、耳鸣等;且软坚以散结,收敛以固涩,故又多用于痰火郁结之痰核、瘰疬,血瘀气结之癥瘕痞块,及遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗盗汗等滑脱诸证 。
《医学衷中参西录》云:“人身阳之精为魂,阴之精为魄 。龙骨能安魂,牡蛎能强魄 。魂魄安强,精神自足,虚弱自愈也 。是龙骨、牡蛎,固为补魂魄精神之妙药 。”故二药配伍,相须为用,镇潜固涩,养阴摄阳,既能镇惊安神,又能增强平肝潜阳之功 。
【临床应用】
1.肝阳上亢,肝风内动诸证,配伍牛膝、赭石、龟甲等;若阴虚阳亢之头晕头痛,目胀耳鸣,配伍白芍、玄参、天冬等 。
2.心悸怔忡,失眠多梦,烦躁 。无论虚实均可配伍桂枝、炙甘草等应用 。
3.多种正虚滑脱证 。若元气大亏,阳气暴脱,汗出肢冷,配伍人参、附子等;若遗精、滑精,配伍鹿角霜、山药、芡实、沙苑子等;若带下、崩漏、月经过多,配伍桑螵蛸、芡实等 。
4.胃及十二指肠球部溃疡,配伍延胡索等 。
现代临床用于原发性高血压、神经衰弱、神经官能症、癫痫、胃十二指肠溃疡、功能性子宫出血及慢性盆腔炎等 。
【现代研究】龙骨水煎剂对小鼠的自主活动有明显抑制作用,能明显增加巴比妥钠小鼠的入睡率;具有抗惊厥作用;所含钙离子,能促进血液凝固,降低血管壁通透性 。
并可减轻骨骼肌的兴奋性 。
牡蛎粉末动物实验有镇静、抗惊厥作用,并有明显的镇痛作用;煅牡蛎可明显提高抗实验性胃溃疡活性 。
【用法用量】龙骨,15~30g;牡蛎,9~30g 。打碎先煎 。平肝潜阳、镇惊安神宜生用;收敛固涩宜煅用 。
【使用注意】湿热积滞者慎用 。
【龙骨与牡蛎配伍的药对作用与功效】【按语】龙骨与牡蛎伍用,若是治疗心神不安证,其用量比例关系是1:1,如桂枝甘草龙骨牡蛎汤,用牡蛎与龙骨各2两(6g);又桂枝加龙骨牡蛎汤,用龙骨与牡蛎各3两(9g);再如柴胡加龙骨牡蛎汤,用龙骨1两半(4.5g),牡蛎1两半(4.5g);若是治疗肝热动风证,其用量比例关系是1:2,如风引汤用牡蛎2两(6g),龙骨4两(12g) 。

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