麦门冬汤/沙参麦门冬汤合方加味治疗肺结核医案
肺结核是结核病中由结核分枝杆菌侵入人体后，在一定条件下引起的慢性传染病 。本病一年四季都可发病，以15~35岁为高发年龄 。
姚某，女，31岁 。半年前因低热、盗汗、咳嗽、痰中带血，经结核菌素及胸部X线检查，确诊为肺结核，服用抗结核类西药，自觉症状改善不明显，欲再服用中药 。刻诊：咳嗽，时有痰中带血，气短声低，倦怠嗜卧，头晕目眩，五心烦热，盗汗，舌红少苔或苔薄黄，脉细弱 。辨为气阴亏虚证，治当益气养阴、止咳平喘 。
给予麦门冬汤与沙参麦门冬汤合方加味：麦门冬168g，姜半夏24g，红参9g，炙甘草6g，粳米9g，大枣12枚，沙参18g，玉竹12g，桑叶10g，生扁豆10g，天花粉10g，五味子10g，乌梅12g，牡蛎24g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：低热、咳嗽减轻，以前方6剂 。三诊：头晕目眩、五心烦热基本解除，又以前方6剂 。四诊：诸症悉除，又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，继续配合西药治疗，症状得到有效控制 。之后1年复查，肺结核痊愈 。
【麦门冬汤/沙参麦门冬汤合方加味治疗肺结核医案】【用方提示】根据咳嗽、痰中带血辨为肺热，再根据气短声低、嗜卧辨为气虚，因五心烦热、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为气阴亏虚证 。方以麦门冬汤清肺滋阴、补益肺气；以沙参麦门冬汤既清热又滋阴，还助麦门冬汤益气生津；加五味子、乌梅滋阴敛肺，牡蛎敛阴固涩止汗 。
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