桂枝加附子汤/四逆加人参汤合方加味治疗内分泌失调医案
【桂枝加附子汤/四逆加人参汤合方加味治疗内分泌失调医案】内分泌失调是指人体的内分泌腺激素或多或少而引起的表现 。
夏某，女，50岁 。有10年内分泌失调病史，经省市级多家医院检查，均未发现明显器质病变，可服用中西药，未能有效控制症状表现，近因汗出加重前来诊治 。刻诊：自觉身体发热，触摸肌肤则冰冷，动则周身大汗，口渴欲饮热水，舌质淡，苔薄白，脉沉弱 。辨为卫阳虚弱、营不敛卫、卫气浮越证，治当益卫敛营、温阳固卫 。给予桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方加味：
桂枝10g，白芍10g，生姜10g，生川乌(因无生附子，故以生川乌代)5g，附子5g，大枣12枚，干姜5g，红参6g，炙甘草6g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：汗出减少，以前方6剂 。三诊：自觉发热缓解，以前方6剂 。四诊：肌肤冰冷基本解除，以前方6剂 。五诊：汗出止，口渴消除，以前方6剂 。六诊：诸症悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂 。随访1年，一切尚好 。
【用方提示】根据汗出、肌肤冰冷辨为卫虚，再根据口渴欲饮热水辨为阳虚不化阴津，因脉沉弱辨为卫虚，又因自觉身体发热辨为卫虚浮越，以此辨为卫阳虚弱、营不敛卫、卫气浮越证 。方以桂枝加附子汤温阳益气、散寒固表；以四逆加人参汤温阳益气生津 。方药相互为用，以奏其效 。
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