舒降脂 辛伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Simvastatin
【药物作用】本品为甲基羟戊二酰辅酵A( HMG-COA)还原酶抑制药抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节药.适用于高胆固醇血症,尤其是已患有冠心病的患者.
【药物剂量】
用法用量10mg/d,晚间顿服
剂型规格片剂:5mg,10mg20mg.胶囊:5mg
【不良反应及观察】
1.本品一般耐受性良好,大多不良反应轻微且为一过性,常见不良反应为头痛、腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏、无力等2可能出现恶心腹泻皮疹消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸等不良反应.
3.可出现血清磷酸肌酸激酶〔CK)升高及肝功能检查异常,多轻徽或呈一过性.
4.罕见过敏反应综合征如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉加快、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、面部潮红、呼吸困难以及不适等.
【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童不宜服用本品.对于已同时服用免疫抑制药类药物及严重肾功能不全的患者,起始剂量为5mg/d不超过10mg/d.
【用药注意事项】
1.对本品过敏者、对其他 HMGCOA还原酶抑制药过敏者、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者禁用.
2用药期间,若需调整剂量则应间隔4周以上,当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dl(1.9mmo/L)或总胆固醇水平降至140mg/d(3.6mmol/L)以下时,应减量.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与地高辛合用时,可使本品的血药浓度轻度升高(2)本品能中度提高香豆类抗凝药的抗凝效果,在治疗初及剂量调整期应监测凝血酶原时间2.药物的配伍禁忌(1)与甲基羟戊二酰辅酶A( HMG-COA)还原酶抑制药(如吉非贝齐和其他贝特类药物)合用会增加肌病的发生率和严重程度.(2)与环孢素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮或纤维酸类行生物及烟酸合用时,能提高本品的血药水平,而导致横纹肌溶解的危险性增高,避免同时使用(3)避免与胺碘酮和维拉帕米合用,以免增加肌病及横纹肌溶解症的危险性.
【药物与食物的作用】宜与饮食同服,利于吸收
【用药指导】
1.患者于晚餐时服用本品,可增加药物吸收且抑制胆固醇合成最为显著.
2.适当控制饮食来降低血脂.
【舒降脂 辛伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项】3患者如出现不适,尤其是不明原因的乏力肌痛,应立即告知医师 。
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