美百乐镇,普拉固 普伐他汀)的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Pravastatin
【药物作用】与洛伐他汀类似,但作用较强,对降低胆固醇的作用较明显,对三酰甘油几乎无降低作用.适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高三酰甘油血症患者(Ia和Ⅱb型),也可用于冠心病的一级预防和二级预防.
【药物剂量】
用法用量口服,10mg/d,睡前服用.
剂型规格片剂:5mg,10mg,20mg
【不良反应及观察】
1.多数患者对本品耐受性较好,常见不良反应有头痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、疲乏、感冒症状等.
2.可能出现以肌肉痛、乏力感、心肌酶上升、血中及尿中肌红蛋白上升为特征的横纹肌溶解症,随之引起急性肾衰竭等严重肾损害,若出现此类症状,尤其心肌酶升高为正常上限的10倍应立即停药.
3.可能出现伴有黄疸、显著天冬氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶上升等肝功能障碍,故应注意观察,此种情况应立即停药.
【特殊人群用药观察】妊娠及哺乳期的妇女禁用.高龄者应考虑有无肾功能降低,定期进行血液检査,观察患者状态慎重给药.
【用药注意事项】
1.有活动性肝炎或肝功能试验持续升高者对本品过敏者.有肝脏疾病史或伙酒史的患者应禁用.
2.本品对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差
【美百乐镇,普拉固 普伐他汀)的作用与不良反应、人群注意事项】3治疗期间,应定期检查肝功能,如丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶增高,等于或超过正常上限3倍且为持续性时,应停止治疗.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用与伊曲康唑、酮康唑、氟康哗合用可增加本品血药浓度和不良反应,需减少本品用量.
2.药物的配伍禁忌与考来烯胺或考来替泊同服可降低本品生物利用度;与苯氧芳酸类制剂、免疫抑制药、烟酸、氯贝丁酯、吉非贝齐等合用时,易出现横纹肌溶解症.
【药物与食物的作用】服药期间避免饮用含乙醇类饮料及西袖汁.
【用药指导】
1.指导患者于睡前服用本品,服药期间适当控制饮食.
2.告知患者一般服用本品4周以后才可达到疗效.
3如出现不明原因的肌痛,触痛、乏力,特别是伴有不适和发热者,应立即报告医师4指导患者如与考来烯胺合用,应在给药前1h或给药后4h服用本品.
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