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来适可 氟伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Fluvastatin

【药物作用】为 HMG-COA还原酶抑制药,是一种全合成的降胆固醇药.适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症(Ⅱa和Ⅱb型),混合性高胆固醇血症.
【药物剂量】
用法用量口服,20~40mg/d,傍晚或睡前顿服.当血脂浓度很高时,剂量可增加至1次40mg,2/d剂型规格胶囊:20mg,40mg.
【不良反应及观察】
1.多数患者对本品耐受性较好,常见不良反应为上呼吸道感染、流感样症状、头痛、背痛.
2.可出现轻微而短暂的消化不良、恶心、腹痛、腹泻、便秘、失眠、头痈、肝功能异常等消化不良多与剂量有关3.偶可出现过敏反应,多表现为皮疹和荨麻疹.竿见其他皮肤反应、血小板减少症、血管性水肿、面部水肿、血管炎和红斑狼疮样反应.
4.对伴有无法解释的弥漫性肌痛、肌肉触痛或肌无力,以及肌酸磷酸激酶明显升高(超过正常上限10倍)的患者,应考虑肌病的可能性,需立即停止治疗.
【特殊人群用药观察】孕妇、哺乳期妇女、未采取可靠避孕措施的育龄妇女以及18岁以下患者禁用.
 
【用药注意事项】
严重肾功能不全、有活动性肝炎或不明原因的血清转氨酶持续升高、对本品过敏、有肝病及过量饮酒史者禁用2.本品对家族性高胆固醇血症无效.
3.在开始本品治疗前及治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食.
4.开始服用本品前及治疗期间应定期检查肝功能.若AST或ALT持续升高大于正常高限的3倍或以上,应中止治疗5.服用环孢素的肾移植患者,一般剂量不要超过40mg/d.
【药物配伍原则】
l.药物的协同作用(1)本品可增加苯妥英钠的血药浓度.(2西咪替丁、奥美拉唑、雷尼替丁使本品的代谢降低,增强本品药效2药物的配伍禁忌(1)与利福平合用,本品的生物利用度降低约50%.(2)与苯氧芳酸类制剂、免疫抑制药、烟酸、氯贝丁酯、吉非贝齐等合用时,易出现横纹肌溶解症,应避免合用(3)与考来烯胺或考来替泊同服可降低本品生物利用度,给药时间应间隔4h以上.
【药物与食物的作用】服药期间避免饮用含乙醇类饮料及西柚汁.
【用药指导】
1.服药期间坚持标准的低胆固醇饮食.
【来适可 氟伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项】2.本品可导致对日光异常敏感,外出时应加强保护性措施3.服药期间如出现严重不良反应尤其是肌肉痛应立即告知医师 。

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