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乐瓦停,美降脂 洛伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项

英文名 Lovastatin

【药物作用】为 HMG-COA还原酶抑制药,可使体内胆固醇的合成减少,同时降低血浆低密度脂蛋白水平.另外还可降低血清三酰甘油水平和增高血高密度脂蛋白水平.适用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症.
【药物剂量】
用法用量口服,20mg/d,晚间顿服.
【乐瓦停,美降脂 洛伐他汀的作用与不良反应、人群注意事项】剂型规格片剂:10mg,20mg,40mg
【不良反应及观察】
1.本品不良反应较轻、少、短暂.最常见的不良反应为胃肠道不适(腹汽胀气、恶心消化不良等)、头痛、皮疹、头晕、视物模糊和味觉障碍等2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高,因此需监测肝功能.偶有白细胞、血小板减少,需监测血细胞计数.
3.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发热,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾衰竭.
【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女禁用
【用药注意事项】
1.对本品过敏者、对其他 HMGCOA还原酶抑制药过敏者、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高者禁用.
2接受本品治疗前应接受标准降胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用.
3.使用前及用药期间应定期检查血清转氨酶.若血氨基转移持续增高并上升至正常高限的3倍时,应停药4.出现弥漫性肌痛肌肉压痛或软弱等疑为肌病症状和(或)磷酸肌酸激酶显著增髙时,应停止用药.
5.本品经肾脏途径排泄较少,轻中度肾功能不全者不需调整剂量,严重肾功能不全者酌情减量.
【药物配伍原则】
1.与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长,出血的危险性增加2.与免疫抑制药如环孢素阿奇莓素、克拉霉素红霉素、达那唑、伊曲康啤、吉非贝齐烟酸等合用可增加肌溶解和急性肾衰竭发生的危险.
3.考来烯胺可降低本品的生物利用度,应在服用前4h服用本品.
【药物与食物的作用】宜与食物同服,以利于吸收,空腹时吸收率减少30‰;葡萄柚汁能增加药物的血浆浓度,使不良反应加重,不宜同服;服药期间,避免饮酒.
【用药指导】
1.患者服药期间保证低脂饮食,但不可过度强调低脂.
2.本品可导致患者对日光异常敏感,告知患者外出时注意采取保护性措施.
3.服药期问如出现视物模糊或肌肉疼痛、触痛、乏力等应立即告知医师.
4.建议患者服药期间定期进行眼科检查

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