中医按摩拔伸法的主要作用功效、注意事项、操作手法要领

【作用功效】
拔伸法以其拔伸牵引之力,使损伤跌折者得以扶正,具有整复错位分解粘连等作用 。用于关节脱位、骨折及各种软组织损伤性疾病 。
【中医按摩拔伸法的主要作用功效、注意事项、操作手法要领】【手法要领】
(1)颈椎拔伸法:分为掌托拔伸法和肘托拔伸法 。
1)颈椎掌托拔伸法:受术者坐位,术者立于其后方 。以双手拇指指端及指腹分别顶抵住其枕骨下方的两风池穴处,两掌分置于两侧下颌部以托挟助力,两小臂置于其两侧肩上部的肩井穴内侧 。两手臂部协调用力,即拇指上顶,双掌上托,同时前臂下压,缓慢地向上拔伸1~2分钟 。
2)颈椎肘托拔伸法:受术者坐位,术者立于其后方 。以一手扶于枕后部以固定助力,另一侧上肢的肘弯部套住其下颌部,手掌则扶住对侧头顶以加强固定 。两手臂协调用力,向上缓慢地拔伸1~2分钟 。颈椎拔伸亦可在仰卧位情况下操作 。术者置方凳坐其头端,一手扶托枕后部,另一手托于下颌部,两手协调施力,水平方向向其头端拔伸 。
(2)肩关节拔伸法:分为对抗拔伸法和手牵足蹬拔伸法肩关节对抗拔伸法:受术者坐位,术者立于其侧方 。以两手分别握住其腕部和前臂上段,于肩关节外展45°~60°位逐渐用力牵拉,同时嘱其身体向对侧倾斜或有助手协助固定其身体上半部,以与牵拉之力相对抗,持续拔伸1~2分钟 。
2)肩关节手牽足蹬拔伸法:受术者仰卧位,术者置方凳坐于其身侧 。以近其身侧下肢的足跟部置于其腋窝下,双手分别握住其腕部和前臂部,将其上肢外展约20°,身体后倾,手足及身体协调施力,使肩关节在外展20°位得到一个持续的对抗牵引,持续一定时间后,再内收、内旋其肩关节 。
(3)肘关节拔伸法:受术者坐位,术者位于其侧方 。将其上肢置于外展位,助手两手握住其上臂上段以固定,术者一手握其腕部,另一手握其前臂下段进行拔伸 。
(4)腕关节拔伸法:受术者坐位,术者位于其侧方 。以一手握住其前臂中段,另一手握其手掌部手对抗施力进行拔伸 。(5)腰椎拔伸法:受术者俯卧位,双手抓住床头或助手固定其肩部 。术者立于其足端,以双手分别握住其两下肢足踝部,身体宜后倾,逐渐向其足端拔伸 。(6)髋关节拔伸法:受术者仰卧位,术者立于其侧方,助手双手按于其两髂前上棘以固定,使其一侧下肢屈髖屈膝 。术者以一手扶于膝部,另一侧上肢屈肘以前臂部托住其胭窝部,胸胁部抵住其小腿 。两手臂及身体协调施力,将其髖关节向上拔伸 。
(7)膝关节拔伸法:受术者仰卧位,术者立其足端,助手以双手合握住其一侧下肢股部中段以固定,术者以两手分别握住足踝部和小腿下段,身体后倾,向其足端方向拔伸膝关节 。
(8)踝关节拔伸法:受术者仰卧位,术者立其足端 。以一手握其小腿下段,另一手握住跖趾部,两手对抗用力,持续拔伸踝关节 。
【注意事项】
(1)拔伸后应该卧床5~10分钟再下床 。
(2)拔伸法应在充分放松后进行,属于后期手法,常在扳法、摇法之前使用 。
(3)动作缓慢,用力均匀,拔伸力要由小渐大,当力达到所需要求后,原力维持 。
(4)应用因人因病而异,年老体弱、骨质疏松、骨折及化脓性骨关节炎者禁用 。

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