调胃承气汤加减方有哪些？
调胃承气汤
调翼承气硝黄草，甘缓微和将罗保；
不用朴实伤上焦，中焦燥实服之好 。
(一)调胃承气汤的组成与功效
调胃承气汤由大黄12克·芒硝(冲服)10克，炙甘草6克组成 。水煎服 。本方具有缓下热结，和胃泄热之功效，是主治阳明腑实以燥实为主，痞满不甚的病症的首选方剂 。
临床应用以大便干结不下，腹满痛拒按，恶热口渴，舌苔正常，脉滑数为其辨治之要点 。
服本方得效即止，不可过用，以免伤正；孕妇、产妇、年老体弱、病后伤津、亡血过多者，均应慎用或忌用 。
凡属阳明腑实以燥实为主证的肠梗阻，急性胰腺炎、急性胆囊炎、流行性乙型脑炎、流行性结膜炎、传染性软疣和鼻出血等病症，用治有效 。
(二)加减方法
①见热盛者，加知母、石膏 。②血热妄行者，加生地黄、白茅根、藕节 。③风热在上者，加桑叶、白菊花 。④腹胀满甚，加枳壳、厚朴 。⑤有淤血者，加丹皮、桃仁、赤芍 。
(三)名中医用方心悟
唐·王焘(唐代医学家)
调胃承气汤加生地黄、大枣名“生地黄汤”，疗伤寒有热、虚羸少气，心下满，胃中有宿食，大便不利(摘自《外台秘要》) 。
宋·陈师文(宋代医学家)
调胃承气汤加黄芩、栀子、连翘、薄荷为“凉膈散”，治上、中二焦热邪炽盛，或胃热发斑、发狂及小儿急惊和痘疮黑陷等症(摘自《太平惠民和剂局方》) 。元·朱震亨(丹溪)(元代医学家)调胃承气汤加木香、槟榔，治热腹痛(摘自《脉因证治·卷上·心腹痛》) 。元·罗天益(谦甫)(元代医学家)调胃承气汤治胃中实热而不满 。
又破棺丹治疮肿一切风热(即本方为末，炼蜜丸如弹子大，每服半丸，食后茶或酒任化下，或童便半盏研化服亦得，忌冷水)(摘自《卫生宝鉴》卷六·泻热门》) 。
元·王好古(海藏)(元代医学家)
调胃承气汤加牛蒡子、寒水石，治大头病 。又以本方加当归，名“涤毒散”，治时气疙瘩，五发疮疡，喉闭雷头(摘自《医垒元戎》) 。
调胃承气汤治实而不满，腹中转矢气，有燥屎，不大便而谵语，燥、实、坚三证见者可用(摘自《此事难知》) 。
明·薛己(立斋)(明代医学家)
破棺散(即本方为末，炼蜜为丸)治疮疡热极、汗多、大渴、便秘、谵语、发狂(摘自《外科枢要》) 。
调胃承气汤治中热，大便不通，咽喉肿痛，或口舌生疮(摘自《口齿类要》) 。明·彭用光(明代医学家)调胃承气汤治消中，渴而饮食多(摘自《试效要方并论》) 。
明·徐用诚(彦纯)(明代医学家)
调胃丸治齿痛；血出不业(即以调胃承气汤药为末，蜜丸服)(摘自《玉枢微义》) 。
明·武之望(明代医学家)
调胃承气汤治腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此谓积热(摘自《济阳纲目·卷94·大便燥结》) 。
清·钱峻(青抢)(清代医学家)
调胃承气汤治热留胃中，发斑，以及服热药过多，亦发斑，此药主之(摘自《经验良方》) 。
清·吴鞠通(清代温热病学家)
导赤承气汤(即本方去甘草，加生地黄、赤芍、黄连、黄柏)治阳明温病，时时烦渴，大便秘结，小便赤痛(摘自《温病条辨》) 。
钱远铭(湖北中医研究院研究员)
钱老在内科杂病中运用下法，尤有独到之处 。许多疑难杂症，久治无效，予以攻下，腑气一通，诸症随解 。常以调胃承气汤治疗中风(脑卒中) 。肝风内动、痰火上逆者，加钩藤、地龙、胆南星、牛膝；热郁黄疸者加茵陈、青蒿、栀子、黄柏；火迫血妄行咯血、吐血、鼻出血者.加赤芍、牡丹皮、三七、白及、阿胶；痰热阻肺、咳唾黄痰者，加川贝母、瓜蒌、枳实、竹沥；腹满腹痛、胃肠气滞者，加厚朴、枳实(摘自《名医治病》第50页) 。
赵淑颖(中西医结合专家)
经六年临床观察，体会到早期应用本法，结合病情需要给予清热解毒或抗菌治疗急性感染性疾病(如急性肺炎、上呼吸道感染、急性菌痢、急性胰腺炎、泌尿系感染、金黄色葡萄球菌败血症，成人急性呼吸窘迫综合征等)，辨证符合里、热、实，阳证，全身症状有发热、咽干舌燥，渴思冷饮，不欲食，面红耳赤者；或烦躁、谵语、昏迷；或呼吸急促，胸满胁痛，气喘痰多；或腹胀、腹痛拒按；或小便短赤灼，大便秘结不畅或自利清水；舌象见舌赤或红绛、起刺，苔黄厚燥或黄棕及白厚；脉象多见实数有力及滑数，或沉伏有力、濡数等(以上重点为观察体温、舌象及大小便) 。凡符合以上临证辨治要点的急性感染性疾病，不论男女老幼(孕妇除外)，皆于人院后即刻服用泻热汤(大黄15~30克，元参15克，芒硝9克，甘草6克)1剂100毫升 。4个小时后体温不降者再服1剂 。最初24个小时内可服3剂 。服用次数以高热退、大便通、腹胀消为度 。大多数患者于服药后1~3日内体温、舌象恢复正常，大便由燥结转为通畅，一般情况好转[摘自《中西医结合杂志》1982；(2)901.
刘渡舟(名老中医)
调胃承气汤加黄连、犀角，治疗阳明火热上冲之牙痛龈肿，头痛口臭、鼻出血、心烦、大便秘结者，疗效确实(摘自《伤寒论十四讲》) 。
李文瑞(中医专家)
调胃承气汤，对于急慢性肾炎，正副伤寒，急性肝炎、糖尿病、肺炎，急性菌痢、脑血管意外(中风、卒中)，急性肠梗阻、急性胰腺炎、阑尾炎以及五官科疾病(结膜炎、角膜炎、咽喉炎、口腔炎、化脓性扁桃体炎等) 。凡临床见证伤寒邪热人阳明腑证，温病邪人气分、津伤燥热而痞满不甚者，用之颇宜(摘自《伤寒论汤证论治》) 。
王永炎(院士)
以调胃承气汤去甘草[生大黄10~15克(后下)、芒硝10克(分冲)]，加全瓜蒌15~30克，胆南星6~10克组成“化痰通腑汤” 。治疗证属痰热腑实之急性脑血管病——缺血中风急性期[摘自《化痰通淤法治疗中风病158例疗效观察》中国医药学报，1986；1(2)：22~24」王尧(中医专家)
用中西药合治方法抢救经口服急性农药中毒17例，病人人院立即催吐、洗胃，清洗肌表，选用有效解毒药物阿托品、解磷定等，配合输液，防治脑水肿、激素并用 。与此同时，且用生大黄、芒硝、甘草各20~30克 。煎药汁500毫升，于洗胃后从胃管缓缓注入，或分次口服，或鼻饲 。平均住院6天，全部治愈出院[摘自《中西医结合杂志》1985；(5)：317].
聂惠民(北京中医药大学教授)
各种疮痈或皮疹，见高热或身热、口渴、便秘、局部红肿，甚则谵语发狂者，可用调胃承气汤加清热解毒之品，使其热毒从大便而出，疗效满意(摘自《伤寒论与临证》) 。
李守义(中医专家)
用调胃承气汤加味，治疗多种皮肤病，均收到满意疗效 。如稻田皮炎、湿疹、疥疮等，其病机多由湿热所致，故而奏效 。还可用于足癣感染、荨麻疹、静脉曲张继发感染等病，其效亦著(摘自《吉林中医药·调胃承气汤外用举隅》) 。日·大塚敬节(日本汉医学家)调胃承气汤为一种缓下剂，有调整胃肠功能之效 。一般应用本方患者，即尚未达到用大、小承气汤之程度，腹部充实有便秘倾向 。
本方广泛应用于在急性热性病经过中，无恶寒仅发热、口舌干燥、大便秘结者有时顿服用之 。在便秘尤在老人便秘、小儿伤食、龋齿疼痛等时用之(摘自《汉方诊疗实际》) 。
日·尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)
痘疮、麻疹、痈疽、疗毒，内攻冲心，大热谵语，烦躁闷乱，舌上燥烈，不大便，或下利，或大便绿色者，宜此方 。
治牙齿疼痛，齿龈肿痛，龋齿枯折，口臭等，其人多平日大便秘闭而冲逆，宜此方 。
还治反胃隔噎，胸腹痛，或烦满，腹中有块，咽喉燥者 。郁热便闭者 。消渴，五心烦热，肌肉燥瘠，腹凝闭而大小便不利者，皆宜调胃承气汤 。或为兼用方，亦良 。
又治大便不通但急迫者(即大黄甘草汤治秘闭急迫者)(摘自《类聚方广义》) 。
日·吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
调胃承气汤治大黄甘草汤证而实者(即秘闭急迫者)(摘自《方极》) 。
【调胃承气汤加减方有哪些？】又治因汗吐下谵语者；发汗后热而大便不通者；服下剂，下利不止，心烦或谵语者；吐下后，心下温温欲吐，大便溏，腹微满，郁郁微烦者；吐后腹胀满者(摘自《方机》) 。
推荐阅读
- 小承气汤的正宗配方组成剂量
- 桃核承气汤的正宗配方组成剂量
- 大承气汤的正宗配方组成剂量
- 调胃承气汤治习惯性便秘配方
- 调胃承气汤治幽门梗阻配方
- 调胃承气汤治流行性出血热配方
- 小承气汤治结肠曲综合征配方、医案_效果与方法
- 小承气汤治慢性结肠炎配方、医案_效果与方法
- 小承气汤治肠梗阻配方、医案_效果与方法
- 小承气汤治腹部术后胀逆配方、医案_效果与方法