小承气汤治慢性结肠炎配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄12克,炙厚朴6克,炙枳实9克 。

【小承气汤治慢性结肠炎配方、医案_效果与方法】【用法】水煎服,分早晚2次温服 。初服更衣后(大便已畅),勿服 。
慢性结肠炎是一种多病因引起的结肠炎总称,包括溃疡性结肠炎、继发性肠功能紊乱结肠炎、结肠激惹综合征等 。发作与饮食、情志及免疫功能失调等有关 。临床主要症状以排便次数增多、粘液便为主,间伴脓血便、阵发性痉挛性腹痛、里急后重,严重患者伴发热、乏力、饮食减少、消瘦等 。
本病证属中医“泄泻”、“肠癖”、“痢疾”等范畴 。其病机特点是脾虚肝郁,湿热蕴结,气滞瘀阻,脾失健运 。临床分为脾虚型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型、脾虚湿热型、肠络瘀阻型、气阴两虚型 。
根据《北京中医杂志》1991,(5):29,韩思润报道:用小承气汤合真人养脏汤治疗慢性结肠炎37例,其中,痊愈13例(35.1%),显效22例(59.5%),无效2例(4.4%) 。处方:大
黄15克,枳实15克,木香15克,当归15克,厚朴20克,诃子10克,罂粟壳10克,肉白豆蔻10克 。加减:中气不足者,加党参、黄芪、白术、山萸肉;肝脾不和者,加陈皮、佛手、沉香;湿热甚者,加黄柏、黄连、白头翁;寒湿盛者,加肉桂、于姜、吴茱萸;水湿盛者,合五苓散;溃疡重者,加白芨、血竭、乌贼骨;脓血便者,合白头翁汤;腹痛者,加金铃子散;坠胀者,加苦参、秦皮、乌药 。用法:上药方,每日1剂,水煎2次至250毫升,取37几左右药液保留灌肠,早晚各1次,每次100毫升,2周为1个疗程,每个疗程间隔1周 。

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