火神派大黄甘遂汤合桂枝茯苓丸加味治疗腹痛医案案例
【火神派大黄甘遂汤合桂枝茯苓丸加味治疗腹痛医案案例】谭某，三旬孀妇也 。子女绕膝，忙于生计，操劳过度，悒悒于心，以致气血内耗，身体渐羸，月经不行，少腹肿胀，行动则喘促，数月于兹 。昨随其叔婶来治，切脉细数而涩，口干不渴，大便燥结，两三日一行，小便黄短，少腹不仅肿胀，有时乍痛，虽闭经已久，尚无块状 。
窃思本病关键，首须明悉经闭与肿胀之先后，如肿胀由经闭而起，则以通经为先；如经闭由肿胀所引发，则以利水为宜 。细询之下，其为经闭先而肿胀后，乃属于瘀血郁积，而小便又不利则不仅血结亦且水结矣 。况其先由思虑伤脾，忧郁伤肝，肝伤则气滞血瘀，脾伤则运化失常，久则累及于肾，水不宣泄而停蓄其中，故水与血互结而为病 。至于治法，前贤亦有明确之指示：“先病水而后经闭者，当先治水，水去则经行；先病闭经而后水肿者，先行其瘀，瘀去则肿消 。”本证瘀水胶结，同属严重，如逐瘀而不行水，则瘀未必去；祛水而不行瘀，则水未必可行，法当标本兼治，行水与逐瘀并举，因选用《金匮要略》
中之大黄甘遂汤、桂苓丸合剂：大黄、阿胶各9 g，甘遂1.5 g(另冲)，桂枝、丹皮各6 g，茯苓12 g，桃仁9 g，丹参15 g，土鳖4.5 g 。
服后便水甚多，杂有血块 。又3剂，水多而血少，腰腹胀减，已不肿，诸症消失 。改用归芍异功散调理，无何经行，痛解，又进归脾汤善后，时经一月，遂得康复 。(赵守真治案)
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