火神派大黄附子汤加味治疗腹痛医案案例
钟某，腹痛有年，理中、四逆辈皆已服之，间或可止 。但痛发不常，或一月数发，或两月一发，每痛多为饮食寒冷所诱致 。常以胡椒末用姜汤冲服，痛得暂解 。诊脉沉而弦紧，舌白润无苔，按其腹有微痛，痛时牵及腰胁，大便间日一次，少而不畅，小便如常 。吾曰：“君病属阴寒积聚，非温不能已其寒，非下不能荡其积，是宜温下并行，而前服理中辈无功者，仅祛寒而不逐积耳，依吾法两剂可愈 。”彼曰：“吾固知先生善治异疾，倘得愈，感且不忘 。”即书大黄附子汤：
大黄12 g，附子9 g，细辛4.5 g 。并曰：“此为金匮成方，屡用有效，不可为外言所惑也 。”后半年相晤，据云果2剂而瘥 。(赵守真治案)点评：此证一派阴象阴色，但“理中、四逆辈皆已服之，间或可止”，终归复发不能根治，是因夹有积聚，根据为腹有压痛，大便少而不畅 。赵氏慧眼识得真机，“非温不能已其寒，非下不能荡其积，是宜温下并行”，予大黄附子汤2剂而 y，真上工也 。
火神派辨认阴阳两纲时要注意两点：
【火神派大黄附子汤加味治疗腹痛医案案例】1.除外表证 。有表证时当先顾表，郑氏反复强调“审无表证”，方可再辨阴阳，所谓“内外两法，切勿混淆”
(《医法圆通卷一》) 。
2.除外实证 。即所谓“有余之候”，如饮食、气滞、血瘀、痰湿等，当按实证处理，不可一例扶阳或单纯扶阳 。在论治胃病不食等多种杂病时，郑钦安反复强调，所谓“饮食积滞，仍当推荡”(《医法圆通卷四》) 。当然，逢到阴结时，可结合温阳推荡，亦即温下合用，此为本案施用章本 。
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