附子理中汤加味治疗腹胀医案
1.林某 ， 男 ， 50岁 。腹胀反复发作多年 ， 此次已经3天 ， 发作时手足则凉 ， 畏寒 ， 脐左右和右下腹有压痛 ， 大便溏稀 ， 矢气则舒 ， 口和 。舌淡稍胖润有齿痕 ， 脉弦滑 ， 寸弱 。此属脾胃虚寒 ， 经云“脏寒生满病” ， 正谓此证也 。治以附子理中汤合苓桂丁椒汤加味：
附子15 g ， 桂枝20 g ， 干姜15 g ， 党参15 g ， 白术15 g ， 茯苓30 g ， 丁香10 g ， 川椒10 g ， 薏苡仁50 g ， 砂仁10 g ， 白豆蔻10 g ， 炙甘草10 g 。7剂 ， 水煎服 。
二诊：腹胀显著减轻 ， 余症均好转 ， 舌同前 ， 脉弦缓寸弱 。原方稍作调整再服7剂 。
2.高某 ， 男 ， 75岁 。此即前曾治之失眠患者 ， 据讲人睡至今犹好 。2010年6月24日初诊：食后胃腹胀饱不适 ， 便干如羊矢 ， 服凉药则泻肚 ， 足凉足麻 ， 天凉加重 ， 唇疮 ， 曾经血尿 。舌淡胖润 ， 脉沉弦 ， 右寸左尺弱 。高年脾肾阳气已亏 ， 运化失职 ， 导致腹胀 ， 且亦便干 ， 切勿按实证论处 ， 附子理中汤乃的对之方：
附子25 g ， 炮姜30 g ， 红参10 g ， 白术75 g ， 肉桂10 g ， 炙甘草10 g ， 茯神30 g ， 山楂20 g ， 麦芽30 g ， 丁香10 g ， 郁金20 g ， 肉苁蓉30 g ， 砂仁10 g ， 泽泻20 g 。7剂 。
二诊：3剂后胃胀大减 ， 唇疮消失 。守方再予7剂 ， 以收全功 。
【附子理中汤加味治疗腹胀医案】按：此证腹胀便秘 ， 皆我所说假胀假秘也 。若按实证论处 ， 必犯“虚者虚之”之戒 ， 俗医多见此举 。
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