红丝疔的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
本病是继发干手足部疮疡之后,在四肢内侧或手足背侧突然起红丝1条或数条,迅速向上走窜的急性炎症 。红丝粗者又名*脂病”,裕称“红筋胀”.熏者亦可出现“走黄” 。本病属西医的急性淋巴管炎 。
【辨证治疗】
热毒结聚,毒流经脉:
临床表现:多在手足部,自原发病灶起红丝一条或数条.迅速向躯干方向走窜 。上肢可停于时、腋部 。下肢可停于腘、胯间 。肘,腋,腘窝或腹股沟常有淋巴结肿大作痛 。轻者红丝较细,1~2天可愈,无全身症状 。重者红丝较粗,并伴发寒热,头痛,纳呆,乏力,苔黄,脉数等全身症状 。有的还可出现结块 。当结块化脓时,胀痛加剧 。
立法:清热解毒 。
主方:五味消毒饮(《医宗金鉴》) 。
加减:上肢加柴胡、连翘、桑枝;下肢加川牛膝、泽泻,泽兰,车前子等;署核作痛,加山慈菇、夏枯草、牡蛎、浙贝母、赤芍等;结块坚硬,加山甲、皂刺;火毒炽盛.合黄连解毒汤(《外台秘要》) 。
K其它疗法】
1.原发病按“手足疔疮”处理 。
2.红丝细者,可用砭镰法,以刀针将红丝尽头挑断,稍挤压针孔周围皮肤,微令出血,外敷太乙膏,掺红灵丹 。
3.脓成,渍后,参照疔疮的一般处理 。
【文献参考】
1.手小臂,足小腿,生如红线一条者是也 。要在红丝两头始末刺破,毒随血出而愈 。…夺命汤去细辛可服 。((外科证治全生集》)2.红丝疔,须先用灯芯蘸烟油于红丝上尽处灸一壮,再刺疗颈 。如上治法,或用浮萍草嚼烂敷亦佳 。《《外科真诠》).
【红丝疔的中医辨证论治与治疗方法】【调护、蔡忌】
参照“手足疔疮” 。
【西医诊断参考】
表浅急性淋巴管炎:
常有原发感染病灶,多见于四肢,感染灶近侧出现“红线”,向近心端延伸,可见到区域淋巴结肿大,红丝处组织肿胀、玉痛或发硬,可有发冷,发热等全身症状 。

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