肝气郁结常见于哪些疾病?

肝主疏泄,包括调畅气机、调畅情志,促进消化诸方面 。肝气郁结是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候 。多因情志抑郁,或突然的精神刺激以及其他原因引起肝气失于疏泄、条达所致 。肝气郁结的临床表现繁多,可见于多种疾病 。
(1)精神抑郁,闷闷不乐,胸闷喜太息:因肝主疏泄,具有调畅情志的功能,肝气郁结,不得疏泄条达,则精神抑郁,闷闷不乐气机郁滞不畅,则胸闷而喜太息(叹气),中医称之为郁证 。可见于焦虑证抑郁证及更年期综合征等疾病c(2)胁肋胀满窜痛,或胁下痞块:肝经布胁肋,肝郁气滞,经气不利,则见胁肋胀痛;肝气郁结,气滞及血瘀,可为胁下痞块(肝脾肿大)可见于急慢性肝炎胆囊炎或胆石症、慢性胰腺炎等 。
【肝气郁结常见于哪些疾病?】(3)少腹胀痛,或有癥块:因肝的经络抵少腹(小腹的两侧)肝经郁结而少腹胀痛,气滞血瘀则有癥块(肿块),如见于妇女附件炎等 。
(4)妇女乳房胀痛,乳中结核,月经不调,痛经甚则闭经肝经过乳房肝郁气滞则乳房胀痛;气滞则血瘀则乳中结核;冲任不调,故月经不调或经行腹痛,甚至闭经 。可见于乳小叶增生,乳房脂肪瘤,纤维瘤,以及多种原因引起的月经不调、痛经、闭经 。
(5)梅核气:患者自觉咽喉如有梅核堵塞,吞之不下吐之不出,常兼见胸脘痞闷,气郁不畅,呃逆恶心 。多见于慢性咽炎,咽神经官能症等 。
(6)瘿瘤:颈前生长肿物,有如“璎珞”形状 。多指甲状腺肿大的一类疾患,有气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿之分 。气瘿指颈部生较大肿块,皮色如常,按之柔软,相当于地方性甲状腺肿;肉瘿见颈部单个或多个肿块,状如覆碗,皮色如常,软如棉,硬如馒,始终不溃,可伴有性急多汗、心悸胸闷,包括甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿大等病;血瘿见颈生瘿块,皮色紫红上有交叉露现的赤脉红丝,相当于颈部血管瘤,因肝郁化火而致 。筋瘿由怒气伤肝,旺血燥所致,瘿块青筋显露,结如蚯蚓;石瘿见颈部肿块,凹凸不平,坚硬不移,可伴有易怒、多汗胸闷、心悸,相当于甲状腺癌 。

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