卡托普利的功效与作用
【药理功效与作用】能竞争性抑制血管紧张素转化酶,抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,减少醛固酮的分泌;还能抑制激肽酶Ⅱ,使激肽积聚,增加前列腺素及其代谢产物生成,促血管扩张,血压下降;也可直接作用于周围血管,降低血管阻力用于各型中度和重度高血压,尤对高肾素性高血压,效果明显.亦用于顽固性慢性心力衰竭.
口服起效快,15min起效,ltamx约1h,作用维持6~12h,增加剂量可延长作用时间,但不增加降压效应,降压作用为进行性,约数周后达最大治疗作用;本品不能透过血脑屏障.血浆蛋白结合率为25%~30%,在肝内代谢,经肾排泄,40%~50%以原型排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除t1/2/为2~3h.
【用法及用量】儿童剂量:口服,开始1ng/(kg·d),分3次,必要时可每隔8~24小时增加0.3mg/kg,直至达最低有效量,最大剂量6mg/(kg:d),分3次.成人剂量:口服,开始每次12.5mg,每日3次,1~2周渐增至每次50~100ng,每日3次,通常每次25~50mg,每日3次,最大剂量450mg/d.饭前服.
【注意事项、副作用与危害】①对本品或其他血管紧张素转化酶抑制药过敏患者禁用.②严重系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析患者慎用.③可引起低血压、心动过缓、胸痛、心悸,咳嗽、支气管痉挛,高钾血症、低钠血症、发热等.④常见有皮疹、荨麻疹、斑丘疹、血管神经性水肿等.⑤可出现中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等.⑥可发生血尿、蛋白尿、肾功能减退、肾小球肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭.⑦与利尿药合用可致严重低血压,两者不宜合用.⑧与其他扩血管药合用可致低血压,合用时应从小剂量开始.⑨本品可升高血钾,慎与留钾利尿药合用.
⑩与其他降压药合用,降压作用增强,与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用可呈两者相加作用.①与非甾体消炎药合用,可降低本品的降压作用.⑩与锂剂合用可引起锂的血药浓度升高,导致肾毒性.①食物可影响本品的吸收,故宜在餐前1h服药.
【卡托普利的功效与作用】【制剂规格】片剂:12.5mg,25mg.
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