子肿的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
妊娠中、晚期孕妇肢体，面目肿胀者，称为子肿，也称妊娠肿胀 。本病若治疗不及时，病情发展又伴以头晕目眩，恶心、呕吐等子痫前驱症状，则子痫可随时发生，故应及早控制病情以免危证发生 。若妊娠7~8月只是下肢浮肿，无其它不适，化验检查无异常，可不治疗产后自消 。
【辨证治疗】
1.脾虚湿困
临床表现：妊娠数月，四肢面目浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或就白·皮薄而光亮 。精神倦息，胸闷气短，少语懒言，四肢不温，口淡无味，纳少便溏，舌淡、菩薄腻或薄白边有齿痕，脉缓滑无力 。
立法：健脾行水 。
主方：白术散(《全生指迷方》)，加砂仁 。
加减：肿胀者·加木防己、炒桑皮、五加皮、冬瓜皮 。
2.肾阳虚衰：
临床表现：孕后数月面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷.腰疫乏力，头晕耳鸣，舌淡、苔白润或边尖齿痕，脉沉细无力或沉迟，立法：温肾助阳，化气行水 。
主方：真武汤(《伤寒论》).此方中附子有毒·为妊娠禁忌药，用量不可过重，应久煎以减少毒性 。肾阳虚不甚可更换为桂枝，通阳化气行水 。加减：肿甚可配合五皮饮利水消肿；心悸气短，加事苈子、大枣、炙远志、柏子仁：头晕耳鸣，目眩，加天麻，钩藤、石决明、煅龙牡；腰痛，加杜仲，续断、菟丝子 。
3.气滞湿阻
临床表现：妊娠三四月后，先脚肿渐至腿，皮色不变，随按随起，行步艰辛，胸膈喘闷，头晕胀痛，纳少，舌苔黄腻，脉弦滑 。
立法：理气行滞，健脾化湿 。
主方：天仙藤散(《校注妇人良方》)合四苓散(《丹溪心法》) 。
【子肿的中医辨证论治与治疗方法】如减：湿聚成痰，加远志、莱菔子.冬瓜仁；气郁湿滯久而化热，伴心烦口苦，苔黄腻，加栀子、黄芩、桑叶 。
【其它疗法】
1.针灸
体针：针法治妊娠肿胀(包括子肿，子满)，取穴；腎俞、脾俞、命门、阴凌泉、足三里，均用泻法 。
灸法：用艾条重灸水分穴 。
2.便方
黑豆100克+大蒜、红糖各30克，大蒜切成薄片 。砂锅加1000毫升水，煮沸后倒入黑豆、大蒜、红糖，文火烧至黑豆熟透即可食 。治妊娠水肿，一般服5~7次有效 。
【文献参考】
1.妊妇有至5个月，肢体倦息，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也，谁知是脾肺气虚平!治法当补其牌之血与肺之气，不必祛湿，而湿自无不去之理 。(《博青主女科?)2.子肿病属于脾阳虚弱者+在发作前每有出现预兆现象 。凡是妊娠后有身体怕冷、食欲不振、大便溏薄等脾胃虚弱症候，必须重视及时治疗，服用香砂六君丸等温补脾胃药，每可阻止疾病的发展，使以后不发生水肿症状 。(朱小南妇科经验选》人民卫生出版社，1981年12月，第一版)3.妊娠肿胀的治疗大法，以健脾渗湿为主，佐以顺气安胎为辅 。治疗本病健脾滲湿并用，顺气安胎兼顾，但滲湿顺气与安胎是有矛盾的，必须加以注意 。健脾渗湿重用白术，顺气安胎首选砂仁 。在用滲湿顺气药时均重用参，芪升阳益气，以防胎气下陷 。(《何子淮女科经验集》浙江科技出版社，1982年9月，第一版) 。
【调护、禁忌】
1.子肿常是伴发妊娠高血压综合征的先驱症状，故应重视孕期保健宣传教育，定期做产前检查(查血压、尿蛋白、体重).及时有效地控制子肿的发生与发展，以便早发现，早治疗 。
2.减轻工作或在家休息，重度浮肿应住院治疗 。
3.给予低盐饮食 。
【西医诊断参考】
妊娠高血压综合征：参见子晕 。
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