子宫肌瘤中药处方

2025-12-30

文章目录一、血瘀证
二、气滞证
三、血热证
四、寒凝证
五、痰瘀证
六、湿热夹瘀证
七、气阴不足,瘀血内阻证
八、气血不足,瘀血阻滞证
九、肝肾不足,瘀血阻滞证
为了便于介绍,这里将保守疗法分为以消瘤为目的的长期疗法和以解决临床症状为目的的暂时疗法两种。从目前的资料来看,西医保守疗法属于后者;而中医保守疗法可以分为上面两种,如一些月经过多的患者往往在不同的时期(如经期和非经期)交替选择使用这两种方法如果患者存在比较严重的症状,如严重的失血性贫血时,应在解决症状后再针对子宫肌瘤进行消瘤的治疗;也有许多症状轻微的患者并不需要针对症状治疗,在运用消瘤疗法后症状得到了缓解甚至消失;还有许多患者原来就没有症状,对这些患者消瘤方法可以贯穿于治疗的始终。总之,对没有症状或症轻微的患者,可以选用中西医消瘤的保守疗法或两者结合使用。
血瘀证主症经行量多有块,或量少不畅,经色紫暗,下腹疼痛痛有定处,血块下后腹痛缓减,或月经后期,经期延长,下腹正中可能触及肿块,舌紫暗,或舌边尖有瘀点,或舌下静脉青紫而粗,苔薄白,脉弦或涩。
非经期消瘤,治拟活血化瘀,散结消癥。本法也可以在月经开始,经量涩少时使用,经量转多时停用。
方药桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加味。
桂枝6:茯苓10g赤芍10g丹皮10g桃仁10g三棱12g莪术12g茺蔚子12g制乳香5g制没药5;水蛭0g荔枝核12g橘核12:海藻15g牡蛎30g 。
加减腹痛较重,加三七4g,延胡索10g,以活血行瘀止痛;腹胀明显,加大腹皮10g,路路通12g,以行气导滞;大便闭结,加制大黄10g,虎杖20g,以通腑行瘀;乳房结块胀痛,加八月札12g,山慈姑15g,漏芦12g,郁金12g,以疏肝清热散结;面色少华头晕,加当归8g,鸡血藤20g,以养血和血。
经期经量过多,治拟养血和血调经。
熟地12g炒白芍10g当归6g川芎5g益母草15g茜草10g香附炭10g蒲黄炭10g荆芥炭10:花蕊石12g三七(调冲)4g阿胶珠(调冲)10g仙鹤草20g同时吞服镇灵丹,每次4.5g,每日2次;或云南白药胶囊每次2片,每日3~4次。
加减如经色鲜红,口干,舌红,苔黄,脉滑数,上方去熟地、炒白芍、当归、川芎、香附炭,加紫草20g,生地30g,生白芍3g,丹皮炭10g,重楼20g,以清热凉血;如果患者倦怠无力,再加党参15g,生黄芪12g,以益气摄血。
如果月经滴沥不止,量少,色暗,夹有小血块,下腹隐痛,舌稍暗,苔薄白,脉细涩。治拟和血调气行经。
熟地12g炒白芍10g当归8g川芎8:益母草20g香附10g茜草10g鹿衔草15g鸡血藤15g蒲黄10g五灵脂10g丹参10g待经量达到正常后,再改用养血和血调经的方法治疗。
气滞证主症月经先后无定期,量少不畅或量多有小血块,经色暗,经期延长,下腹胀满,经前胸胁乳房胀痛或有肿块,胸闷气逆,性情烦躁,下腹正中可能触及肿块,舌偏暗,苔薄白,脉弦。
非经期消瘤,治拟疏肝理气,活血消癥。
方药理气消癥汤(经验方) 。
荔枝核12:橘核12g青皮10g香附10g路路通12g柴胡10g娑罗子12g八月札12g山慈姑15g夏枯草15:莪术12:三棱12g牡蛎30g海藻20g加减口苦而干,去香附、青皮,加天花粉15g,天冬20g，玄参20g,浙贝母12g,以清热养阴散结;大便秘结,加菝葜20g,制大黄10g,以清热通腑散结;乳房结块明显,加漏芦12g，郁金12g,以软坚散结;食欲不振,加鸡内金9g,麦芽30g,山楂5g,以助运消积;经量过少,上方去夏枯草、山慈姑,加丹参15g,茺蔚子12g,王不留行12g,以活血通经。
经期经量偏少而滴沥不止,治拟疏肝理气,和血调经。
柴胡10g赤芍10g陈皮10g当归9g丹参10g香附8g益母草15g川芎9g丹皮10g路路通10g玫瑰花5g鸡血藤15g加减如果经色鲜红,口干苦,大便秘结,上方去陈皮、香附,加炒栀子10g,丹皮10g,制大黄10g,以清热泻火。
经过治疗后经量增多时,改用理气消癥汤去三棱、莪术,加益母草12g 。
血热证主症月经经常先期,经量过多,经色鲜红或紫,有血块，头痛,烦躁,口干苦,小便黄赤,大便闭结,下腹正中可能触及肿块,舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
非经期消瘤,治拟清热解毒,活血消癥。
半支莲20~30g白花蛇舌草20~30g夏枯草15~20g紫草15g皂角刺15g石见穿20g三棱12g莪术12g蛇莓20g马鞭草20g龙葵20g海藻20g 。
加减头痛便结较重,加决明子20g,菝葜20g,以清腑热,利头目;口干明显,加天花粉15g,天冬20g,以养阴生津;月经先期,加生地15g,白薇12g,丹皮炭10g,以凉血调经。
经期量多色红,治拟凉血止血。
生地20~30g生白芍15g丹皮炭10g水牛角(先煎)15~30g重楼15~30g冬桑叶15g阿胶(烊冲)10g贯众炭20~30g地榆20g槐花20g荆芥炭10g仙鹤草20g益母草15g 。
吞服镇灵丹,每次4.5g,每日2次;或云南白药,每次2片,每日3~4次。
加减倦怠无力,腰腹下坠,加党参20g,炙黄芪12g,升麻6g,以益气升提。
如果月经量少,经期过长,血色鲜红,口干,舌红,苔薄黄,脉滑或数。治拟清热凉血止血。
方药凉血固冲汤
生地12:天冬15g丹皮炭10g地骨皮12g龟版胶(烊冲)10g炒栀子10g侧柏10g旱莲草20g女贞子15g大蓟15g小蓟15g黄芩炭10g紫草12g 。
寒凝证主症月经后期,量少色暗有块,或量多色暗如水,经期延长,下腹拘急,冷痛喜温,四肢不温,带多色白清稀,大便不坚,下腹正中可能触及肿块,舌淡紫,苔薄白而润,脉沉紧。
非经期消瘤,治拟温经散寒,活血消癥。
方药少腹逐瘀汤(《医林改错》)加味。
肉桂6g艾叶6g小茴香5干姜10g当归12g川芎12g延胡索10g制没药6g血竭6g蒲黄10g五灵脂10g丹参20g吴茱萸4g加减身冷肢痛明显,加制附片10g,白芥子9g,以散寒通络;带多如水,加苍术12g,肉豆蔻6g,以温脾止带;大便溏薄,去干姜,加炮姜5g,肉豆蔻6,以温脾止泻。
经期经量过多色暗,治拟温经散寒,和血调经。
方药温经汤(《金匮要略》)加味。
肉桂5g吴茱萸3g川芎4g当归5:炒白芍10g丹皮炭10g炮姜6g半夏10g麦冬10g党参12g阿胶(烊冲)10g益母草12g炙甘草6g如果经多暴下欲脱,以回阳止血固脱。
方药用真武汤(《伤寒论》)加味。
制附片9茯苓10g炒白术10g炒白芍10g炮姜6g鹿角胶(烊冲)10g艾叶炭6g荆芥炭10g党参20~30g仙鹤草30g棕榈炭10g海螵蛸20g阴道不规则出血,量少色暗,治拟暖宫和血调经。
方药胶艾汤(《金匮要略》)加味。
熟地12g当归6g炒白芍10g川芎5g阿胶(烊冲)10g艾叶炭6:香附10g炮姜5仙鹤草20g荆芥炭10g血余炭10g炙甘草5g 。
痰瘀证主症月经后期,经少不畅,或量多有块,色紫暗,或夹有黏稠物,带下如涕,下腹胀满,脘痞多痰,体形肥胖,下腹正中可能触及肿块,舌胖嫩夹紫,苔白腻,脉沉细。
非经期消瘤,治拟化痰理气,活血消癥。
方药开郁二陈汤(《万氏妇人科》)加味。
半夏10g陈皮10g茯苓10g青皮10g香附10g川芎10g莪术10g三棱10g木香6:槟榔10:苍术10g丹参15g水蛭10g甘草6g
加减食欲不振,加山楂15g,鸡内金8g,以助运消癥;痰湿眩晕,加天麻10g,石菖蒲8g,以化湿清窍;大便溏薄,加炒薏苡仁20g,炒白术12g,以健脾止泻;带下量多,加海浮石15g,制南星10g,海螵蛸20g,以化痰止带。
经期量多如崩,治拟健脾化痰,和血止血。
苍术10g白术10g香附炭8g半夏10g茯苓10g枳壳9g蒲黄炭10胆南星10g五灵脂10g川芎4g三七4g花蕊石15:阿胶珠(烊冲)10g加减倦怠无力,加党参12g,仙鹤草20g,以益气补虚;下腹疼痛,加延胡索10g,益母草15g,以和血止痛。
如果阴道不规则少量出血,血色暗红或咖啡色,夹带,舌胖嫩夹紫,苔白腻,脉细。治拟健脾化痰止血。
茯苓12g苍术10g白术10g薏苡仁20g半夏10g陈皮10g海螵蛸20g胆南星10g远志10g陈棕炭10g阿胶珠(烊冲)10g香附炭8g 。
湿热夹瘀证主症经行量多色红,有血块,经期延长,下腹疼痛,腰骶酸痛下坠,或有发热,带下量多,色黄,秽臭,下腹正中可能触及肿块,舌红,苔黄膩,脉濡或滑数。
非经期消瘤,治拟清热利湿,活血消癥。
方药清宫消癥汤(经验方) 。
半支莲20g白花蛇舌草20g皂角刺15g石见穿15g夏枯草15g蛇莓30g败酱草20g贯众20g红藤30g莪术12g三棱12g赤芍12:丹参20g加减下腹疼痛较重,加制乳香6g,制没药6g,延胡索0g,以活血止痛;下腹发胀明显,加大腹皮12g,枳壳12g,以行气消滞;大便秘结,加制大黄10g,菝葜20g,以清热通腑。
经期量多腹痛,治拟清湿热和血止血。
半支莲15g白花蛇舌草15g大黄炭10g贯众炭30g马齿苋30g地榆30g槐花20g白头翁20g椿根皮20g大蓟20g小蓟20g龟版胶(烊冲)10:侧柏10g益母草15g
如果月经量少,经期过长,血色咖啡样,或夹白带,有臭气,小腹隐痛,舌淡红,苔薄腻,脉细。治拟清理湿热止血。
方药化湿清宫汤(经验方) 。
贯众炭15:地榆12g槐花12:龟版胶(烊冲)10g马齿苋15g海螵蛸15g萆薛12g茵陈10g炒栀子10g茜草炭10g萆蔣12g土茯苓12g加减食欲不振,大便溏软,加苍术10g,薏苡仁20g,扁豆20g,以健脾理湿;小腹下坠明显,加升麻12g,生黄芪15g,防风10g,以益气升提。
气阴不足,瘀血内阻证主症月经后期,经量或多或少,色鲜有块,下腹隐痛,倦怠无力,食纳不佳,胃脘痞满,口干欲饮,下腹正中可能触及肿块,舌淡红稍嫩,苔薄白,脉细涩。
非经期消瘤,治拟益气补阴,活血消癥。
方药理冲汤(《医学衷中参西录》)加味。
生黄芪12g党参12g炒白术10g生淮山药15g天花粉12g知母12g三棱10g莪术10g生鸡内金10g水蛭(研吞)6~10g鳖甲15g丹参12g加减面色少华,头晕,加桑椹子15g,何首乌12g,以养血补阴;服药后觉气弱无力,改生黄芪、党参各为20g,减三棱、莪术各为6g,待症状消失后恢复原来用量,以免耗伤正气;服药后腹泻,去知母,加炒薏苡仁30g,炮姜5g,炒白术加至15g,以温脾止泻;脾胃寒凉,口淡恶心,去知母、天花粉,加炮姜5g,肉桂4g,以暖脾胃;阴血不足,口干饮冷,加生地15g,天冬15g;大便虚秘,改炒白术为生白术30g,加生何首乌20g，以润肠运便。
经期量多倦怠腰痛,治拟益气阴止血。
生晒参(调冲)10~15g天冬20g五味子6~10g旱莲草30g阿胶(烊冲)10g藕节10g生地20g白及10g生黄芪15g白术12g冬桑叶20~30g山茱萸15g阴道不规则少量出血,色红,治拟益气养阴止血。
北沙参15g麦冬10g五味子5g淮山药15g生白芍10g石斛15g生地12g旱莲草20g木贼草10g龟版胶(烊冲)10g白茅根15g煅牡蛎20g地榆15g 。
气血不足,瘀血阻滞证主症经量过多,色鲜红或偏淡,或有小血块,倦怠无力短气懒言,头晕心悸,面色苍白,记忆力减退,下腹正中可能触及肿块,舌淡嫩,苔薄白,脉细软。
非经期消瘤,治拟补益气血,和血消癥
方药炙黄芪15g党参15g:当归8g川芎8g何首乌15g炒白术12g鸡血藤30g猕猴桃根30g丹参15g三棱12g莪术12g茺蔚子12g加减胃纳欠佳,加鸡内金9g,山楂20g,淮山药20g,以助运消癥;大便秘结,改炒白术为生白术30g,加甜苁蓉20g，锁阳15g,以润肠通便;失眠,加远志1g,酸枣仁20g,夜交藤20g,以安神。
经期量多倦怠,治拟益气摄血养血。
党参20~30g炙黄芪15g白术12g熟地12g白芍
10g当归6:阿胶(烊冲)10g何首乌20g仙鹤草30g艾
叶炭6荆芥炭10g血余炭10g炙甘草6g
如果阴道不规则出血,量少色淡,倦怠无力,小腹空坠,面色少华,舌稍淡嫩,苔薄白,脉细无力。治拟益气摄血。
方药益气缩宫汤(经验方) 。
党参15g白术12g生黄芪12g升麻炭10g柴胡5g阿胶(烊冲)10g仙鹤草20g荆芥炭10g枳壳8g海螵蛸20g侧柏炭12g炙甘草6g 。
肝肾不足,瘀血阻滞证主症经量或多或少,经色红,头晕耳鸣,腰膝酸软,足跟疼痛,夜尿频数,下腹正中可能触及肿块,舌稍淡嫩,苔薄白，脉细。
非经期消瘤,治拟补益肝肾,和血消癥。
何首乌30g山海螺20g野荞麦根30g淮牛膝15g熟地12:鸡内金10g鳖甲15g天冬15g丹参15g半支莲15g白花蛇舌草15g鬼箭羽15:蛇六谷20g加减夜尿频数或不禁,加桑螵蛸12g,金樱子15g,五味子5g,以固涩收敛;带下清稀,滑脱量多,加海螵蛸20g,金樱子20g,芡实30g,以固涩止带。
经期量多色红,治拟益肾固冲。
何首乌30g生地30g山海螺20g仙鹤草30g天冬15g龟版胶(烊冲)10g旱莲草30g煅龙骨30g煅牡蛎30g山茱萸20g桑叶15g乌梅炭6g女贞子15g月经量少,经期过长,治拟滋肾清热止血。
【子宫肌瘤中药处方】生地炭12g炒黄柏10g龟版胶(烊冲)10g旱莲草20g女贞子20g天冬12g桑叶12g石斛15g山茱萸12g淮山药15g海螵蛸20g五味子4g 。

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