表虚里实久则谵语证
【表虚里实久则谵语证】
【原文】伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语 。
【语译】太阳伤寒已经四五天，脉见沉象而又有喘息满闷证 。
脉沉是为病邪在里之征，今反而发其汗，是为误治，因此津液越出于体外，胃中干燥，因而发生大便难证 。这是由于表虚里实，误汗所致，日久则必发生谵语 。
【文解】此为伤寒热邪传里，表虚里实，日久之谵语证 。“伤寒四五日”，正邪热传里之时，“脉沉而喘满”者，喘满若因表邪外束而作，其脉当浮；今见脉沉，知是里邪实肺气不宣之喘满也，故云“沉为在里”，邪气在里，不当汗而汗，以致津液外泄，肠胃得不到津液滋润，而“大便为难”，从而形成“表虚里实”的证候 。“久则谵语”者，乃以过汗伤津，大便燥结，积久津愈亏，里热愈盛，燥热愈结实故必发生谵语也 。
【提要】伤寒误汗热邪传里，表虚里实证 。
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