何谓谵语?其病因、病机、治疗如何?
谵语又称“谵言”、“谬语”、“谵妄” 。是指在神志不清时出现的胡言乱语、语无伦次、声高而粗的一种病证 。其病因为:外感热邪入里、或入阳明 , 或入营血 , 或扰心包 , 蒙蔽清窍;湿热痰浊上蒙 , 神明清窍失用;疫病内侵、毒邪内炽;头部外伤致瘀血上蒙清窍 , 扰乱神明 。病机:发病多发于急性外感热病过程中的高热或神昏基础上;病位主要在心、脑 , 兼及胃、肝胆、肾、心包 , 多以卫气营血辨证;病性多为实证、热证 , 为火、热、痰、瘀、毒扰乱清窍、神明失用 , 亦可致正气受损致元阳欲脱 。
【何谓谵语?其病因、病机、治疗如何?】治疗均以开窍醒神为先 。分证治疗为:①阳明热炽者 , 治以清气泄热 , 醒神开窍 , 用白虎汤加减 , 并送服安宫牛黄丸 。②阳明腑实者 , 治以攻下通里 , 醒神开窍 , 方用大承气汤;③疔毒攻心者 , 治以清热解毒 , 开窍醒神、方用清瘟败毒饮 。④湿热蒙蔽者 , 治以清化湿热 , 豁痰开窍 , 方用菖蒲郁金汤 。⑤热入营分者 , 治以清营透热 , 开窍醒神、方用清营汤 。⑥热人血分者 , 治以清热凉血、开窍醒神、方用犀角地黄汤 。7. 痰火上扰者 , 治以清化痰热 , 开窍醒神 , 方用清气化痰丸 。⑧瘀血阻扰者 , 治以活血逐瘀 , 开窍醒神 , 方用桃核承气汤 。
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