哌拉西林-三唑巴坦的功效与作用
【功效与作用】为哌拉西林与三唑巴坦的复方广谱抗生素.三唑巴坦系舒巴坦的衍生物,对内酰胺酶有不可逆的抑制作用,其抑制作用强于舒巴坦.对耐哌拉西林的大肠埃希菌、枸橼酸菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、普通变形杄菌、奇异变形杄菌、雷氏普鲁威登斯菌、斯氏普鲁威登斯菌、毗邻单胞菌类志贺菌、摩根摩根菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、假单胞菌属、淋病奈瑟球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性,对链球菌属、肠球菌金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杄菌属、单核细胞增多性李斯特菌、诺卡菌属等革兰阳性菌亦有较好抗菌活性.对类杆菌属、脆弱拟杆菌属、链球菌属、梭杆菌属、费氏球菌属及放线菌属等厌氧菌亦均有一定抗菌活性.用于敏感菌所致下呼吸道感染、泌尿系统感染、骨关节和皮肤软组织感染、腹腔感染、盆腔感染及菌血症等严重感染.
肌内注射或静脉注射后吸收完全,在体内分布广泛,肌内注射tamx为0.5~0.9h,哌拉西林大部分以原型经肾排泄,小部分可随胆汁排出;三唑巴坦部分代谢失活,大部以原型经肾排出,血浆t1/2为0.7~1.2h.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射或静脉滴注,0.2~0.25g/(kg·d),每6~8小时1次.成人剂量:静脉注射或静脉滴注,每次4.5g,每8小时1次.
【注意事项与副作用危害】①对本品、头孢菌素、三唑巴坦过敏者禁用.②婴幼儿、有药物过敏史、高度过敏性体质、严重肝肾功能障碍、有出血史患者慎用.
③可见皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹及皮肤湿疹样改变等变态反应,偶见药物热和过敏性休克.④可有恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲缺乏、消化不良等胃肠道反应.⑤少数患者可有暂时性肝功能异常、胆汁淤积性黄疽.⑥可出现震颤、惊厥、眩晕、幻觉、抑郁、精神错乱等.罕见咽炎、肺水肿、支气管痉挛、咳嗽等.⑦少见尿潴留、排尿困难、少尿、血尿、尿失禁、肾衰竭及间质性肾炎.⑧与抗凝血、抗血小板药合用,需注意监测出、凝血功能.⑨可见肾功能异常和直接抗球蛋白试验阳性.⑩可使妥布霉素肾滤过降低.
【哌拉西林-三唑巴坦的功效与作用】①与其他氨基糖苷类抗生素合用时,应分开使用.⑩与丙磺舒合用,可使本品半衰期延长,与维库溴铵合用可增强后者的神经肌肉接头的阻滞作用.
③3可有头痛、焦虑、烦躁不安等中枢神经系统反应.⑩肾功能减退患者,须及时调整剂量.⑩血液透析可降低血药浓度.⑩本品含哌拉西林与三唑巴坦,质量比为8:1.①其他参阅哌拉西林.
【制剂规格】注射剂:2.25g,4.5g.
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