证券日报 医疗器械集采猛拧价格“水分” 大浪淘沙倒逼企业产品创新( 二 )
但集采对中标公司的影响可能并没有想象的那么大 ， 北极光创投医疗投资合伙人于芳向《证券日报》采访人员表示 ， “集采对上市公司的影响虽然比较直接 ， 但大企业产品线多也是优势 ， 所以并非一个产品中标了 ， 价格下来了 ， 企业就会束手无策” 。
美敦力一位工作人员则向《证券日报》采访人员透露 ， 中标集采对公司带来的影响确实没外界想的严重 ， “一开始也以为会有动荡 ， 但目前来看公司对集采消化的还不错 ， 毕竟中标后份额也扩大了 。 ”
“以量换价”背后
在医疗器械研发公司工作的王勇（化名）向《证券日报》采访人员透露 ， 高值耗材的利润很高 ， 是基于前期研发成本 ， 但是集采所选产品都已经非常成熟了 ， 部分产品甚至已经上市销售快十年了 。 “这个降价幅度也确实出乎行业许多人意料之外 ， 一些经销商已经考虑转行 。 ”
广州众成医疗器械产业高级研究员郑珂向《证券日报》采访人员表示 ， 现在医疗器械销售都采用两票制或一票制 。 “两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票 ， 经销商卖到医院再开一次发票 ， “像医院采购 ， 生产企业直接参与 ， 就是一票制的方式 。 两票制 ， 就是指中间还存在销售代理 ， 不过现在不像以前存在多级销售了 。 ”
北京某三甲医院医生向《证券日报》采访人员介绍 ， 在医院手术执行层面 ， 患者并不像大众想的那样会更倾向选择进口支架 。 “我们医院的支架品牌中 ， 国产与进口的占比差不多 。 做手术更多是根据病情来选择使用国产还是进口支架 。 ”但该医生也透露 ， 技术差距不明显的情况下 ， 进口支架的价格大约是国产的两倍 。
过去有多级经销商赚取差价 ， 导致高值耗材价格层层叠加 ， 居高不下 。 进口品牌则因产品上市更早 ， 口碑稳固 ， 价格也比国内产品更贵 。 但医保基金却是有限的 ， 这一点从今年国家医保药品目录调整谈判就能窥见一二 。
根据国家医疗保障局、人力资源和社会保障部12月28日公布的2020年国家医保药品目录可知 ， 本次医保目录调整共对162种药品进行了谈判 ， 其中119种谈判成功 ， 谈判成功率为73.46% 。 谈判成功的药品平均降价50.64% 。
【证券日报|医疗器械集采猛拧价格“水分” 大浪淘沙倒逼企业产品创新】 国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军说：“要考虑到老百姓对于价格的承受能力 ， 以及纳入医保以后医保的承受能力 ， 中国毕竟是发展中国家 。 ”
早在2019年7月 ， 国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》 ， 提到建立高值医用耗材基本医保准入制度 ， 实行高值医用耗材目录管理 ， 健全目录动态调整机制 ， 及时增补必要的新技术产品 ， 退出不再适合临床使用的产品 。 逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判 ， 实现“以量换价” 。
这也印证了医疗器械集采为何势在必行 ， 第一批高值耗材降幅甚至达到93% 。 “改革首要还是为了控费 ， 减轻医保负担 。 ”刘兆瑞向采访人员说道 。
以冠脉支架为例 ， 目前我国冠脉支架市场规模较大 ， 且增长很快 。 数据显示 ， 2009年—2019年我国冠心病介入治疗快速发展 ， 每年的病例数从23万例发展到超过100万例 ， 年增长速度10%—20% 。 兴业证券研报显示 ， 近5年国内心脏支架市场规模持续增长 ， 预计2022年将超过250亿元 。
自从2001年药物洗脱支架问世 ， 近20年时光 ， 冠脉支架已历经三代 ， 进入第四代生物可降解支架技术竞争的阶段 ， 需要注意的是 ， 即便是全球第一家推出可降解支架的雅培 ， 也因为技术缺陷和临床试验方案问题 ， 没在全球大力推动第四代支架 。 国内的乐普医疗已经在医院开始推广自己研发的可降解支架 ， 微创医疗的第四代支架则预备2023年上市 。 因此 ， 医院普遍使用的都还是第三代支架 ， 技术壁垒相对较低 ， 与进口支架的差距并不明显 。
正因如此 ， 第三代国产冠脉支架的市场替代率也相对较高 。 公开资料显示 ， 第三代冠脉支架国产替代率为70% 。 竞争格局较为稳定 ， 其中 ， 微创医疗支架市场份额达到24% ， 乐普医疗为21% ， 吉威医疗15% ， 赛诺医疗11% ， 其余份额则被进口支架占据 。 同时 ， 国内冠脉介入手术已下沉至四线及以下城市的二级医院 ， 终端普及程度较高 ， 不存在空白市场切入点 ， 市场渗透率也已经非常高 。
虽然第三代冠脉支架领域能够实现70%的替代率 。 但在骨科耗材领域 ， 相关数据显示国产替代率只有50% 。 “相比血管支架 ， 骨科创伤 ， 脊柱类 ， 厂家太多了 ， 集采有利于提高市场集中度 ， 利于龙头企业整合市场 。 ”郑珂说道 。
推荐阅读
- Apple Wedbush证券分析师：14/16吋MacBook Pro将亮相今年WWDC
- 广州日报 利润承压 可口可乐先涨价后卖酒
- 大盘 一个小散的基金日报（万元小仓） 2021-06-03
- 中国证券报 QDII额度发放实现常态化规则化
- 中国证券报·中证网 深交所依法依规对*ST斯太作出终止上市决定
- 中国证券报·中证网 弘信电子拟收购华扬电子100%股权
- 证券日报 华为“鸿蒙大军”启航：倡导万物互联 构建智能生态新秩序
- 证券日报 集运行业大周期高点将至 业内人士称7月份运价或迎来峰值
- 证券日报 高利润医美业揭秘：上游“躺赚” 中下游“吃土”
- 证券日报 华为“软硬兼施” 鸿蒙“破壁而出”