鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗 ， 还有免疫治疗和中医药治疗 。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50%左右 。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效，大剂量DDp及5-Fu可取得90%的缓解率 。但应用化疗后还需要与放射综合治疗 。
1、放射治疗：
放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法 。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主 。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗 。
放射治疗禁忌证为：①Karnofski分级60分以下;②广泛远处转移者;③放射性脑脊髓损伤者;④其他如传染病或精神病尚未控制 。
鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应 。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系 。
放射反应：
1)全身放射反应：包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等 。虽然程度不同，但经对症治疗一般都能克服，完成放射治疗疗程 。
2)粘膜反应：口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血 ， 渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜 。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等 。严重的病例应暂停照射，适当休息 ， 待反应消退后再治疗 。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退，但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在 。
3)唾液腺放射反应：唾液分泌明显减少，患者口干，进干食困难 。
4)皮肤和皮下组织放射反应：照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮，如照射速度快，皮肤有水肿时还继续照射，可形成水泡，融合成大片湿性脱皮，并渗液、糜烂成为湿性皮炎 。
5)放射治疗的晚期放射反应：面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等 。
6)张口困难：咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难 。
7)放射性龋齿和放射性下颌骨坏死 。
8)放射性皮肤及皮下组织丹毒 。
9)放射性中耳炎 。
10)放射性脑及脊髓损伤 。
2、手术治疗：
适用对象：1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤 ， 病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除 。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗 。
2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶 。
3)颈部有残留或复发时 ， 如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术 。
鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好 。
3、化学治疗：
鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移 。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差 。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果 。主要方法：
(1)联合化疗方案：
1)CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效 。
2)pF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短 。可用于放疗前使肿瘤缩?。蛴糜诘ゴ炕频幕颊?。
3)pFA方案：顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等 。有明显缩小肿瘤的作用 。
【鼻咽癌的治疗】4)CBF方案：主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶 。
(2)化疗和放射联合治疗：治疗效果比较好，5年生存率较高 。
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