阳和汤加减治麻疹医案
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜疹及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命 。
【阳和汤加减治麻疹医案】【病案举例】
陈某，男，19岁，1994年4月3日入院 。患者于1周前开始发热，体温达39℃，在当地卫生院服退热药后，发热见退，旋即热势复升，体温39℃~40℃ 。3日后，皮肤出现红疹，并逐渐增多 。血常规：BC8.6×10/L，0.52，L0.43X线胸片示：心肺未见异常 。诊断为麻疹 。经用补液、抗病毒、退热等治疗1周，发热未退，遂请中医会诊 。刻诊：体温39.6℃，消瘦貌，面色萎黄，精神萎靡，口唇淡红爪甲无华，全身散布红疹，但肢末稀疏甚少，色暗，舌淡，苔薄白，脉细微中医辨证为麻疹 。治宜补益气血，调和阴阳，温散透托，宣通营卫 。予阳和汤加减：炙黄芪25g，党参18g，生白术10g，当归9g，熟地10g，阿胶（烊化）10g，山药15g，附子6g，干姜4g，桂枝9g，制玉竹15g，制黄精15g，生姜2片，红枣3枚，水煎服，日1剂 。服3剂，疹点透达并逐渐回落，热退，精神明显好转，再予调理之剂善后，痊愈出院 。
按：本例属麻疹逆证 。麻为阳毒，初宜凉适，疹没伤阴，治宜养血，此法之常也 。然本例患者成年出疹，毒已至重，且病程迁延，耗气伤阴，气病及血，阴损及阳，终致气血阴阳俱虚，疹毒不能透达，持续高热，投党参、黄芪当归、桂枝、附子、熟地而热退者，乃法之变也 。高热不退，气血两虚，阴阳俱损，营卫失和，病邪稽留，故采用加减阳和汤针对此病机 。方中黄芪、党参、白术以补气；阿胶易鹿角胶，乃取“血肉有情”之品，配熟地、当归以养血；“五脏之伤，穷必及肾”，肾阴、肾阳是全身阴精阳气之根本，故用山茱萸、山药、玉竹、黄精滋养肾阴，附子、干姜温补肾阳，俾气血得充，阴阳和调，正气存内；麻黄、桂枝、生姜、大枣以调和营卫，宣通壅遏，达邪于外，而无“闭门留寇”之弊 。诸药合用，共奏扶正祛邪之功 。由于方药切中病机，故能收到满意疗效 。
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