龙胆泻肝汤加减治磺胺类药物过敏医案、配方
磺胺类药物过敏
磺胺类药物以其抗菌谱广,使用方便,性质稳定,价格低廉,在临床抗菌治疗方面占据着十分重要的地位 。但是,这类药物的不良反应还是比较多的 。它可能导致过敏反应,使患者出现药物热和皮疹,严重者可发生多形性红斑、剥脱性皮炎等 。还可能使患者出现骨髓抑制:血小板减少,白细胞下降,导致血红蛋白尿、溶血性贫血、再生障碍性贫血,严重者可致死 。另外,还可能导致患者肝脏及肾脏损害,以及恶心、呕吐等消化道不适症状 。少数患者用药后会出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状 。
【临床应用】
【龙胆泻肝汤加减治磺胺类药物过敏医案、配方】赵氏从1993年9月以来,用加味龙胆泻肝汤治疗磺胺药物过敏18例,均为口服复方新诺明后出现全身皮疹,瘙痒难忍,头昏,胸闷,并已排除食物过敏的门诊病例 。结果显示,18例患者服中药后全身皮疹全部消退,瘙痒消失,各伴随症状消失 。其中服药2剂痊愈者8例,服药4剂痊愈者7例,服药6剂痊愈者3例 。
【病案举例】
邹某,男,32岁 。于1997年4月因扁桃体炎服甲基异恶唑2片,穿心莲4片,约4小时后,开始出现发热,口发麻发木,烦渴,阴茎、阴囊皮肤发热发痒 。过去服穿心莲无不良反应,诊断为磺胺过敏 。给服扑尔敏、维生素B6,静脉注射葡萄糖酸钙 。上述症状不减轻,阴囊、阴茎红肿,奇痒,发热、脱皮如烫伤状,流黄水脓液,苔黄腻,脉濡数 。遂诊断为肝经湿热,用龙胆泻肝汤加减,服药2剂,两天后查房见病情好转,痒止和无黄水脓液,又给龙胆泻肝片,每次6片,每日3次内服,6天痊愈 。
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