龙胆泻肝汤加减治类风湿性关节炎医案、配方
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种全身性免疫性疾病 。该病以患肢关节肿大、疼痛、畸形、僵硬、活动障碍及肌肉痿缩等为主要临床表现，多缠绵难愈 。本病属于中医学“痹证”
范畴，痹即闭阻不通之意 。其病理特点是本虚标实，寒热错杂 。临床上由湿热之邪直接乘虚侵入人体并不少见，但还有相当部分病例由于病邪日久化热，热扰肝胆两经，肝经湿热循经上扰下注而出现相应的临床症状 。因而恰当运用本方进行加减治疗多有疗效 。
【病案举例】
【龙胆泻肝汤加减治类风湿性关节炎医案、配方】何氏自1995~2002年，考虑到该类病人多有肝经实火湿热，根据“泻实补虚”的治则，尝试应用龙胆泻肝汤泻肝火、清湿热治疗62例类风湿性关节炎，收到较好效果 。其具体方法为：以本方为基本方，其中寒盛加麻黄、川乌；热盛加石膏、知母；湿盛加蚕砂、地肤子；筋脉拘急、屈伸不利日久加海风藤；瘀血明显加乳香、没药、三七粉；气血不足、肝肾阴亏加黄芪党参、枸杞、杜仲、黄精；脾虚厌食者加砂仁、鸡内金 。每天1剂，水煎分2次服，30天为1个疗程 。治疗期间停用抗风湿药及其他有关西药，长期服用激素者逐渐减量直至完全停药 。
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