阳和汤加减治肠结核医案
肠结核是结核杆菌侵犯肠道所引起的慢性肠道结核病,多发生于青少年及壮年,女性略多于男性 。
【阳和汤加减治肠结核医案】【临床应用】
顾氏报道以本方合二陈汤治疗1例肠结核所致久泻患者,48剂而愈 。
【病案举例】
管某,女,33岁,1984年10月21日就诊 。患肺结核已3年,曾有咯血史,于今年6月始觉腹胀、腹痛,以脐周右下方为主,继则便溏,日行3~4次,并日益加重,甚则彻夜不寐 。经县某医院X线胃肠检查:肠蠕动增快,有激惹现象,回盲部有充盈缺损,肠腔狭窄,升结肠有短缩现象示为肠结核 。先后使用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平等抗结核药未效,而来我院就诊,要求以中药治疗 。查体:体温37.5℃,形体消瘦,面色无华,低热盗汗,食少,懒言,舌苔淡白,脉细,右侧脐旁可扪及约10cm×6cm之包块,推之不移,有轻度压痛 。证属寒凝气滞血瘀,治拟温阳散寒,行气逐瘀 。处方:大熟地30g,鹿角胶(烊化)10g,炒白芥子9g,肉桂3g,甘草5g,炮姜炭5g,党参15g,当归10g,延胡索15g 。上药服5剂后,腹痛减轻,但腹部包块依然 。继守原方加炮穿山甲6g,香附10g,连续服18剂,脐旁包块已缩小1/2.仍守效方不变,共服30剂而诸症消失 。后经县医院X线胃肠钡透未见肠部病变 。23J按:本病继发于肺结核,系因素体气虚,脾阳不足,运化失司,寒湿停滞所致 。寒湿客于胃肠,络脉拘急致腹胀腹痛;寒湿凝滞日久,气滞血瘀故聚而成块 。用本方温补气血,散寒祛瘀,而收“阳和一转,寒凝悉解”之效 。
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