补中益气汤加减治复发性口腔溃疡医案

文某,男,42岁,1982年10月5日就诊 。口腔溃烂反复发作已十余年 。口腔内有黄豆大溃疡面6个针眼大13个,表面呈灰白色假膜,中间凹陷,黏膜红 。伴面色无华,气短懒言,梦多失眠,纳差 。舌质淡,苔薄白,舌尖稍红,脉沉细小数,重按无力 。屡用清热解毒、养阴降火药和维生素B、土霉素治疗,未能根治 。
辨证:脾胃虚弱,阴火上炎 。
处方:黄芪30g,党参20g,白术9g,炙甘草9g,当归9g,陈皮6g升麻6g,柴胡6g,玄参12g,石斛12g,肉桂5g,附子5g
3剂后溃疡面缩小变浅 。病有转机,守方略增其量 。10剂后诸症显著减轻,改用补中益气丸调理半月余随访至今未发 。
【补中益气汤加减治复发性口腔溃疡医案】按语:“脾开窍于口” 。本案脾胃虚弱,阴火上炎 。致口腔溃疡,多年不瘥 。以补中益气汤调理脾胃,升阳益气 。加玄参、石斛滋阴降火,附子、肉桂引火归原 。使浮阳降,清气升,而痼疾愈 。

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