补中益气汤加减治不孕症医案

【补中益气汤加减治不孕症医案】徐某,女,30岁,1981年2月10日初诊 。患者婚后3年未孕,丈夫精液检查正常 。本人17岁月经初潮,经来先期,量少色淡,经后少腹绵绵作痛 。血红蛋白检查55g/L,口服肝铁糖衣片,肌注补血针药不显效 。经妇产医院检查诊断为“小子宫” 。诊时头晕目眩,身疲乏力,面黄无华,心悸气短,易自汗,食少便溏,足踝浮肿,心情郁闷,舌体淡胖,边有齿印,脉细无力 。
辨证:气虚血亏 。
治则:益气健脾、养血调经、补益冲任 。
处方:潞党30g,炙黄芪20g,炒白术12g,广陈皮9g,全当归12g,北柴胡9g,炙升麻9g,砂仁拌熟地12g,炒白芍12g,酸枣仁12g,菟丝子15g,川芎6g,炙甘草6g
12剂后,胃气渐复,饮食增加,自汗量少,精神改善,舌淡脉弱 。随证增损药味,连服二月,饮食如常人,面色转红润,跗肿消失,心情开朗 。血检:血红蛋白增至105g/L 。肾气充盛,精血充足,月信按时而来 。随后改用补中益气丸合五子衍宗丸,调理三月,经停不潮,于当年8月2日尿妊娠试验阳性,后足月顺产一女孩 。
按语:本案脾胃虚弱,化源不足,气虚血亏,无力滋养肝肾冲任,致使胞宫发育不良,生殖机能不全,婚后不孕 。经云:“冲脉隶于阳明,…又为血海,谷气盛则血海满 。”因此投补中益气汤调理脾胃,升阳益气,使气血调和,冲任流通,阴阳平和,形健而怀子 。

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