补中益气汤加减治乳衄医案

张某,女,28岁,1990年3月20日就诊 。主诉:双侧乳头溢出血液1年,血色淡红不鲜,其质稀薄,平素食少纳差,头昏眩,心悸气短,四肢乏力,月经量少色淡,无紫暗血块,经行时间延长,需8~12天才能干净,近3个月来每遇月经来潮时乳头溢血增多 。检查:左侧乳头柔软无包块,右侧乳房用手轻轻挤压,即从乳头溢出血液 。舌质淡,舌体小,边有齿印,苔薄白,脉象细弱 。经我院乳腺冷光透照仪检查报告为“双乳腺扩张症并出血”,建议手术治疗 。病人惧怕而要求中医治疗 。
【补中益气汤加减治乳衄医案】辨证:脾气虚弱,血失统摄 。
治则:益气健脾,补中摄血 。
处方:黄芪30g,当归、阿胶(烊化)仙鹤草各15g,党参、白术、白芍、熟地、枳壳各10g,柴胡、升麻、炙甘草各5g4月1日复诊:乳头溢血已止,乏力、头昏、心悸等症减轻,舌质淡红,脉弦 。继守原方5剂而痊愈 。随访1年未见复发 。

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