小青龙汤加减治迎风流泪医案
中医学认为迎风流泪多为肝肾阴虚或气血不足,目窍约束无力,或因风邪引起流泪 。但无目肿、赤、烂和泪管阻塞等眼疾 。主要表现为泪液清稀,遇风泪出,冬尤甚 。多由肝肾亏虚,特点是溢泪清稀、视物模糊、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红苔薄、脉细 。治疗时,可酌情选用具有滋补肝肾明目功效的药物 。临床表现以虚象、寒象为主,阳不化水,阴凝成痰饮,水饮循经上行至目,引起的迎风流泪,用小青龙汤加减温化寒饮,治疗效果满意 。
迎风流泪应与“窃漏”,相当于现代医学中的鼻泪管阻塞相鉴别,窃漏虽有迎风流泪症状,但用手按压睛明穴相当于泪管开口处)则流出黏液或脓液,对于窃漏应到医院眼科诊治,不在非处方中成药治疗范围之内;在选用非处方中成药治疗时,应注意辨证施治,这样才能提高疗效,如不能辨证时,应先向医生咨询后再选药治疗 。
【病案举例】
韩某,女,42岁,农民 。患迎风流泪多年,曾多方治疗无效 。
两眼流泪如哭状,眼结膜微红,脉浮而弦,舌质淡无苔 。此系脾虚运化不及,水气停留随气上升于目所致,治以小青龙汤 。加重芍药、五味子用量 。处方:麻黄6g,白芍15g,桂枝6g,半夏12g,细辛6g,干姜6g,五味子10g,甘草8g,6剂而愈 。
【小青龙汤加减治迎风流泪医案】按:本例脉浮而弦 。浮主病在上,弦主痰饮,水饮停聚随气上升于目,复遇冷风刺激则流泪 。用小青龙汤温阳散水,逐饮降逆 。加重芍药、五味子用量以敛阴收泪 。药证相符,病即痊愈 。
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