小青龙汤加减治腰腿痛医案

腰腿痛为坐骨神经痛的一种临床表现,是一组证候群,可由多种原因引起 。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等 。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高 。值得注意的是,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病 。本病属于中医学“痹证”范畴 。
【病案举例】
梁氏从“饮”论治证属外寒内饮型腰腿痛5例,均于冬季发病,病程1~5年 。皆合并有其他痰饮病史,其中咳喘史4例,浮肿病史1例 。治疗:5例皆为内饮外寒之证 。故予小青龙汤加附子为基本方,随症加减治疗 。
【小青龙汤加减治腰腿痛医案】腰痛明显者加杜仲、狗脊、牛膝;肾阳虚者加鹿角(或鹿角霜)、鹿衔草、巴戟天;寒邪甚者加制川乌、制草乌、胡芦巴;夹瘀血者加丹参、鸡血藤、全当归;夹风邪者加羌活、防风、露蜂房 。每日1剂 。服药15~35剂,平均23剂 。治疗结果:5例中,临床治愈(坐骨神经痛及其他并发症、兼症均消失,随访1年坐骨神经痛未复发)2例,显效(坐骨神经痛及其并发症、兼症均消失,但1年内坐骨神经痛仍有复发)3例 。

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