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五味消毒饮加减治水痘医案

水痘是由水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起的一种传染性较强的出疹性疾病，以发热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征 。中西医均称本病为水痘 。本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高 。任何年龄小儿皆可患病，90%为10岁以下小儿，以6~9岁儿童最为多见 。
中医认为本病的发生是由外感风热时邪，内蕴湿热炽盛，两邪相合，毒蕴皮肤而致 。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主 。
【病案举例】
冯氏以五味消毒饮为主方配用干扰素治疗小儿水痘48例，其中男26例，女22例，年龄最小为1.4岁，最大为9.2岁，平均为5.3岁；病程<2天19例，2~3天19例，>3天10例，按中医辨证分为风热轻证32例，
毒热重证16例 。
治疗方法：以五味消毒饮为主方，药用：金银花8~12g，野菊花8~12g，紫花地丁12~20g，蒲公英8~12g，紫背天葵18~20g，黄芩8~12g，滑石8~10g，生地8~12g，丹皮8~10g，石膏6~12g随证加减药物剂量，属风热轻证32例，每日1剂，口服，每天3次，疗程2~3天；属毒热重证16例，重用紫花地丁、蒲公英、黄芩、石膏，每日1剂，口，每天3~4次，疗程3~4天；二者同时肌内注射干扰素a-2a100万U，每天1次 。疗程：风热轻证2天，毒热重证3天 。
治疗结果：治愈43例（89.5%），好转3例（6.3%），无效2例（4.2%），总有效率95.8% 。其中证属风热轻证32例，治愈31例（96.8%），好转1例（3.2%），总有效率100%；证属毒热重证16例，治愈12例（75%），好转2例（12.5%），无效2例（12.5%），总有效率87.5% 。中医辨证两个证型治愈率和总有效率有显着性差异 。
【五味消毒饮加减治水痘医案】按：中医认为水痘是由于外感时行邪毒，蕴郁肺脾，邪毒与内湿相搏，外发肌表所致 。五味消毒饮加味方针对其病因病机，以银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵清热解毒为主，加用生地、丹皮凉营滋阴；滑石利水渗湿；石膏清气分之热；黄芩加强清解肺热作用，诸药合奏清热解毒之功 。西医认为水痘系水痘病毒感染引起的传染性疾病 。干扰具有广谱抗病毒、免疫调节作用，患儿易接受，并能坚持用药，未发现不良反应，值得推广 。

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