四物汤加减治经行郁冒医案
【四物汤加减治经行郁冒医案】郁冒即郁闷昏冒，其症状为胸闷头晕，胸闷甚者为肝气郁结，头晕甚者为血虚；血虚甚者为血厥，即一过性突然晕倒，四肢冷，不省人事 。《素问》与《金匮要略》所言郁冒，盖因血虚，故称“郁冒不识人”，或“血虚而厥，厥而必冒” 。郁冒一证，出自《素问·至真要大论》之“郁冒不知人” 。汉·张仲景在《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中载有“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒” 。治以补血止痛，方以四物汤加减治疗 。
【临床应用】
陈氏以柴胡四物汤为基本方治疗经期郁冒30例，疗效满意 。
药用：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣、当归、川~芎、白芍、熟地 。月经初潮期发病，伴有胸胁、乳房胀痛者加青皮、生麦芽；经潮期或后期发病，伴有小腹疼痛者，加山楂、红花、延胡索 。行经前7天开始服药，连服7剂，如不瘥，下次行经前照服 。治疗结果：痊愈（郁冒症状完全消失，连续3次月经期不发病，兼有症状消失或明显减轻）18例；有效（经期郁冒症状减轻或基本消失，但停药有复发者，兼有症状减轻）9例；无效（治疗3个月以上而其经期郁冒症状无明显改善者）10例 。
【病案举例】
赵某，15岁，学生，1996年10月15日就诊 。1年来，每逢经潮前1~2天，突然晕倒，昏不知人，面色白，手足逆冷约1~3min患者13岁初潮，28~30天行经1次，经期3~5天，月经质稀色红，多伴有少腹隐痛 。就诊前一天发病，症状同前，但无抽搐，无口吐涎沫，亦无异常叫声，二便如常，舌淡红而胖苔薄而腻脑电图无异常发现，证属精血不足，阴阳逆乱所致郁冒证，治宜滋补精血，平调阴阳，予柴胡四物汤加味 。处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏12g，人参15g，熟地20g，当归身20g，白芍10g川芎10g，炙甘草15g，青皮15g，生麦芽30g，生姜15g，大枣5枚取药7剂 。11月18日二诊，已至经期，尚未发生晕厥，亦无明显不适，嘱其继服7剂随访3个月经周期，郁冒未发，少腹隐痛亦消失 。
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