防风通圣散加减治枕下硬结性毛囊炎医案
毛囊炎为葡萄球菌侵入毛囊所致亚急性或慢性化脓性皮肤病,皮疹发生于枕骨下和后颈部发缘之间,称之为枕下硬结性毛囊炎 。中医病名为发际疮,认为多因湿热内蕴,兼以外感风热之邪,阻于经络,上壅于项部,郁久化毒而成 。日久则每兼血瘀,或气血虚,或肾阴虚 。本病主要治疗方法是清热解毒利湿;病久者根据辨证,分别予以活血化瘀、补益气血或滋肾养阴,并宜配合外治法 。
【病案举例】
【防风通圣散加减治枕下硬结性毛囊炎医案】李某,男,42岁 。1993年6月15日初诊 。诉颈后部生疮已月余,初起形如黍豆顶白肿起,红赤坚硬,痛如锥刺,颈部活动受限,破溃后出脓而愈,但反复发作,伴大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦滑 。证属外感风热火毒,热毒内蕴所致 。治宜疏风清热,解毒泻下 。防风通圣散化裁:荆芥、防风、黄芩、丹皮、山栀、大黄、芒硝(冲)、赤芍、桔梗各10g,银花、连翘、生石膏、野菊花各15g,甘草6g,连服3剂,嘱患者忌辛辣、鱼腥发物,并保持局部清洁 。药后肿消痛止,却留下粟粒大硬结,为防止复发,改服防风通圣丸,每日二次,每次一包,连服五日,随访未再复发 。
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