一贯煎加减治面肌抽搐医案
【一贯煎加减治面肌抽搐医案】面肌抽搐又称面肌痉挛、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征 。病因尚不清楚 。发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显 。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失 。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌 。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见本病呈慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止 。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性 。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或伴有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变 。
【病案举例】
患者，女，62岁 。因反复左侧面部肌肉左侧眼睑抽动2个月就诊，舌红少津，苔少，脉弦细 。证属肝肾阴血亏损，筋脉失去濡养，虚风内动而致拘挛搐急 。治拟柔肝滋肾，育阴熄风，一贯煎加味 。处方：生地30g，北沙参、麦冬、白芍各15g，当归、枸杞子蝉蜕、僵蚕各10g，川楝子5g，连服3剂抽动停止，续服7剂巩固，随访半年，未见复发 。
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