当归四逆汤加减治腱鞘炎医案、配方
【当归四逆汤加减治腱鞘炎医案、配方】腱鞘炎
【病案举例】
李某，女，23岁，981年2月5日初诊 。患者2周前现腕关节桡侧疼痛，持重时乏力，活动时疼痛加剧，曾在某院骨科就诊，诊断为狭窄性腱鞘炎 。给予抗炎、止痛等药物治疗，患者因惧怕封闭治疗，故求治于中医 。诊见：患者腕部外展，伸屈时疼痛加剧，格骨茎突外有一突起，压痛明显，握拳尺侧试验（+），形体瘦弱，面色无华，舌淡、苔薄白，脉沉细 。证属血虚寒凝，以当归四逆汤加减治疗 。处方：当归12g，桂枝9g，赤芍、白芍、桑枝、丝瓜络各10g，细辛4g，木通、炙甘草各6g，大枣3枚 。水煎服，早晚各服1次 。2剂而疼痛止，为巩固疗效，嘱其继服2剂，痊愈 。随访1年未复发 。31
按：本例患者素体气血亏虚，寒客血脉出现血虚寒凝，脉络不通之痛证，以当归四逆汤之原方加桑枝丝瓜络以增强其通络止痛之功 。
《本草撮要》云：“桑枝得桂枝治肩臂痹痛 。”药中病机，4剂而愈 。
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