当归四逆汤加减治多形性红斑医案、配方

多形性红斑
多形性红斑是一种以红斑为主,兼有水疱丘疹等多形性损害的急性炎症性皮肤黏膜疾病,严重时可导致死亡西医学认为,本病是由于皮肤小血管由某些致敏物质所引起的过敏反应,而感染、药物过敏、物理因素、系统性疾病、内分泌改变、恶性肿瘤、免疫接种等均可引起本病的发生 。
本病类似于中医文献中所称的“雁疮”、“猫眼疮” 。《诸病源候论》
中说:“雁疮者,其状生于体上,如湿癣疠疡,多着四肢乃遍身 。其疮大而热,疼痛 。得此疮者,常在春秋二、八月,雁来时则发,雁去时便,故以为名”;《医宗金鉴·外科心法要诀中说:“此证一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝集而成 。初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,久则近胫 。”上述文献对本病的病因病机、症状特点作了较详细的论述 。
【临床应用】
陶春蓉等4以当归四逆汤治疗寒湿瘀阻型的多形性红斑,药用当归、桂枝、赤芍、白芍、鸡血藤、细辛土茯苓、白花蛇舌草、金银花、黄芩等 。
【病案举例】
【当归四逆汤加减治多形性红斑医案、配方】一妇女每逢冬春季,两耳及手足瘙痒,遇热则加剧,出现红斑水疱已5年余,且部分破溃渗液,尤以两手指较重 。某医院用本方加味:生黄芪50g,丹参、党参各15g当归、桂枝、赤芍、白芍、附片各10g,细辛、木通、甘草各5g,大枣6枚,生姜2片,每日1剂 。服5剂后,瘙痒减轻,未出现新斑 。继服5剂,破溃已结痂 。又连服10剂,诸症消失 。

    推荐阅读