少腹逐瘀汤加减治经前哮喘医案
月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象，一般常于育龄妇女在月经来潮前5~7天有明显的哮喘发作倾向，尤以月经前2~3天发生率达到高峰，称为“月经前哮喘”、月经来潮后症状逐渐减轻 。有的则在月经期间发作，称为“月经期哮喘” 。有研究显示，约30%~40%的哮喘妇女在经前或月经期哮喘症状加重或恶化 。症状的加重程度因人而异，轻者仅有胸闷，严重者需住院治疗 。
根据中医理论，本病主要是由于先天不足或平素思虑劳倦过度，损及脾肾，再加经水将行，精血流注于胞宫、脾肾更虚，肾不纳气而致哮喘发作或加重 。故在治疗上，当在补益肝肾的基础上，辨证使用纳气平喘、活血化瘀等法积极治疗 。
【病案举例】
李某某，女，45岁，农民，1997年3月28日初诊：患者于5年前因情志刺激，复受寒凉，渐致每于月经行经前10天，胸闷憋气，咳喘欲绝，吐少量白色泡沫状痰，夜不能寐，月经量少色黑有块，少腹胀痛，经行5天左右，经净后5天，则病情渐止如常人病人来诊正值本次行经前8天，查病人曾经省内外多家医院诊治，均诊为“哮喘病”，多次住院及门诊治疗，遍用止咳平喘消炎之西药和宣肺止咳化痰之中药，病情无明显好转 。
查体：咳喘欲绝、面色暗浮肿，口唇青紫，喉中哮鸣有声，双肺满布哮鸣音，心（-），腹（-），余（-） 。实验室检查：X线胸透示：双肺纹理增粗，透明度增强，膈肌下移；心电图：肺型P波 。血常规：白细胞总数6.5×10/L，中性0.65，嗜酸性0.10，淋巴0.25，血红蛋白150g/L，舌质紫暗多处瘀点，薄白腻苔，脉沉细稍数 。
辨证为冲任虚寒，气滞血瘀，肺失宣降 。拟温经散寒，治血化瘀，宣通肺气，用少腹逐瘀汤加味：小茴香10g延胡索12g，没药10g，姜8g，当归15g，川芍10g，赤芍10g，肉桂8g，蒲黄12g，五灵脂12g，益母草30g，徐长卿20g，杏仁10g，桑白皮12g，甘草10g.6付水煎早晚方服，忌腥辣 。
二诊（4月31日）：服上药后胸闷憋气咳喘明显好转，夜寐安 。守上方6付水煎继服 。
【少腹逐瘀汤加减治经前哮喘医案】三诊（4月9日）：药后至经止前2天病人胸闷憋气咳喘均除 。查：口唇无青紫，喉无哮喘音，双肺（-），心（），腹（-）嘱病人暂停服药，于下次行经前15天左右服药 。
四诊（4月24日）：病人无不适感，口唇红润，舌淡红紫色瘀斑，脉沉细涩 。处方：上方加黄芪30g，白术15g.8付水煎服 。
五诊（4月30日）：经前哮喘未作 。守上方6付水煎服 。
六诊（5月28日）：病人无不适感，原方加减以资巩固：小茴香10g，延胡索10g，没药10g，千姜8g，当归15g，川芎10g，赤芍10g，肉桂10g，地龙10g，蒲黄12g，五灵脂12g，益母草30g，黄芪40g，白术15g，杏仁10g，桑白皮12g，甘草10g.6付水煎服 。随访至今，病未复发 。
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