当归芍药散加减治盆腔积液医案
盆腔积液可分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液，生理性盆腔积液是指输卵管伞端通畅少量渗出物到盆腔，而形成盆腔积液；病理性盆腔积液多由炎症引起，是盆腔炎性渗出 。病理性盆腔积液多由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起，多有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹胀痛，坠痛，腰酸等症 。
盆腔积液属中医“带下”、“少腹痛”、“腰痛”等范畴 。中医认为经行或产后胞脉空虚，湿热邪毒内侵，日久不愈；或失治余邪未尽，瘀结胞中，气机不利，经络受阻；或经行、产后冒雨涉水，或过食生冷，寒邪客于胞中，血为寒凝，瘀结不化，致气机不畅，则津液结聚于盆腔，形成积液 。
【病案举例】
夏某，年近不惑，小腹胀滞隐痛，腰际酸楚、带下色黄，有气秽 。
【当归芍药散加减治盆腔积液医案】妇科诊示：附件炎；B超检查：盆腔少量积液 。3个月来，屡用抗菌消炎药品而症状不除，颇感痛苦，视其面唇少华，苔黄腻，脉弦，口微干而不引饮，溲黄，证属湿热趋下，带脉失固，肝络失养 。治拟清热渗湿，养肝健脾 。药用炒当归、川芎各10g，炒白芍、炒白术、土茯苓、蒲公英、银花各20g，猪苓、茯苓、泽泻、白薇、制香附各15g，生甘草5g，此方进出60余剂，症状消除，精神康复，B超复查盆腔积液未见，随访2年，疗效巩固 。
按：妇科炎症多为经行空虚，湿热内侵所致，贾氏以清热渗湿、养肝健脾治之，虚实兼顾 。予当归芍药散加减，增土茯苓、蒲公英、银花清热解毒之品，标本兼顾，故良效确切 。
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