当归芍药散加减治胎位不正医案
胎位异常是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，多见于腹壁松弛的孕妇和经产妇 。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等，以臀位多见 。子宫发育不良、子宫畸形骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素均可引起胎位异常 。
中医文献中无胎位异常的病名，见于“难产或“产难” 。其病因如《保产要旨》所言，“难产之故有八，有因子横、子逆而难产者；有因胞水沥干而难产者；有因女子矮小，或年长遣嫁，交骨不开而难产者；有因体肥脂厚，平素逸而难产者；有因子壮大而难产者；有因气虚不运而难产者 。”其病机关键是气血虚弱、或气滞血瘀，治疗应调理气血，气行则血行，血行则气畅，气血通畅而胎位自正 。
【临床应用】
庄氏以艾灸配合当归芍药散纠正胎位不正，在艾灸至阴穴的基础上，配合当归芍药散加味（当归、白术各10g，川芎、泽泻各6g，白芍、茯苓各15g，气虚者加黄芪、党参，血热者加生地，湿热者加黄芩、鱼腥草）水煎内服，每日1剂，晚上睡觉取左侧卧位，1周为1个疗程，矫正胎位收到了较好疗效 。
郭氏10用当归芍药散矫正臀位胎儿，按原方比例改进工艺，制成片剂对臀位孕妇进行胎位矫正，观察结果为每日服4.5g效果较好，转位率可达90.16% 。
陈氏以当归芍药散矫正胎位异常，药物组成：当归、白芍、白术各10g，川芎5g，茯苓、泽泻各8g 。服法：每日1剂，浓煎分2次空腹服，3剂为1疗程，每疗程结束后即产检复查胎位 。结果239例患者中，服药1个疗程胎位矫正122例，2个疗程胎位矫正66例，3个疗程胎位矫正29例，有效率90.8%；其中：初孕孕妇矫正120例，有效率90.2%；经产妇矫正97例，有效率91.5% 。
【病案举例】
谢某，27岁 。1997年2月20日初诊 。初孕3周，经产前检查及B超诊断为臀位 。症见面色萎黄，形体虚胖，少腹时而隐痛，胎动微弱，舌质淡红、苔薄白，脉细滑而弱，诊断：逆产（臀位）证属气血虚弱，治当调理气血 。方用当归芍药散：当归、白芍、白术各10g，川芎5g，茯苓、泽泻各8g.3剂，水煎服，日1剂 。2月23日复查胎位已矫正 。
【当归芍药散加减治胎位不正医案】按：案中患者面色萎黄、形体虚胖、少腹时而隐痛，为气血虚弱之证，气血虚弱无以养胎，故胎位不正而难产，治宜理气血 。予当归芍药散疏肝健脾、养血活血、利水渗湿，未加减直取原方获效陈氏认为用本方矫治胎位，安全可靠，简便易行，无副作用，还可以预防早产，治疗妊娠腹痛 。
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