四逆汤加减治病毒性感冒医案
病毒性感冒即上呼吸道感染，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染 。病毒性感冒的诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等 。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播到空气中，传染他人 。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病 。病毒性感冒症状主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等 。
【病案举例】
1.翟氏治疗病例，赵某某，女，38岁，1996年7月16日初诊 。
曾患甲状腺癌，术后恢复良好，体质虚弱 。10天前开始恶寒发热，身痛头痛，西医诊断为：病毒性感冒 。药用阿司匹林、氨基比林等治疗后，汗大出，热势稍减，随即又发烧，迁延10天 。症见：体温38.6℃，精神疲惫，眼睛无神，闭目欲睡而不得眠，面红，汗大出，发热，身体疼痛，手足按之冰冷，心烦，时时躁动不安，舌淡红而润，六脉浮大而无根 。辨治：太阳过汗日久，少阴阳气大伤阴盛戴阳，虚阳欲脱 。治以回阳救逆 。拟白通汤加味：生晒参30g制附片30g（先煎），干姜15g，山茱萸20g，葱白9根（后下） 。取汁800mL，每2小时一次，每次100mL 。二诊：药后，患者于下半夜时分，汗出渐少，体温亦随之下降，精神好转，已不躁动，此乃浮越之阳气，已见收敛之象 。仍以前方加减：生晒参20g，制附片20g，干姜10g炙甘草20g，山茱萸15g，桂枝15g，白芍15g，红枣20g 。每日1剂，连服2剂，日服3次，每次200mL 。三诊：体温正常，汗亦转为正常，精神好转，仅口干、饮食不香 。用生脉饮合参苓白术散，连服3剂，病获痊愈 。
按：太阳病发汗，应遵循“微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不去”的原则，过汗则伤阳 。何况癌症体虚之人，实应扶正以祛邪 。
本案因为太阳过汗日久，未顾及人体阳气太阳与少阴相为表里，太阳之卫阳，根于少阴之肾阳，实则太阳，虚则少阴 。因此，太阳过汗，必定使肾阳大伤，虚阳外越，已呈阴阳离决之势，病势危急 。白通汤可破阴回阳，加人参大补元气，山茱萸酸收以助阳气回敛，加葱白辛温通阳，使上越之阳与肾交通，不致形成格拒之象 。方药对证，故1剂见效，数剂则挽危阳于平秘 。
2.程氏治疗病例，患者，女，74岁，1992年1月25年初诊 。患感冒已3天，曾服西药未效，恶寒怕冷四末不温，身体发热，体温38℃，不思饮食，口干不欲多饮，极度倦怠，肢体轻度浮肿，烦躁不安，舌质淡紫，舌苔白腻，脉不浮反沉 。此阳虚之体，寒客于外，营卫不和，内有蕴热，水津不布 。投茯苓四逆汤加味：茯苓15g，党参15g，淡附子10g，姜3g，炙甘草5g，桂枝5g，白芍10g，葛根10g，知母、黄柏各10g，2剂后四肢转温，微有汗出体温正常，精神好转，能思食，予原方再进2剂而愈 。
【四逆汤加减治病毒性感冒医案】按：此案老年伤寒，时值寒冬，又曾服西药发汗伤阳，功能衰弱，阳虚不布，水饮内停，表有客寒，内有虚热，故以茯苓四逆汤温阳振衰、利水祛邪；合桂枝汤和营解表；加知母、黄柏清解内在虚热而告愈 。
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