四逆汤加减治化脓性扁桃体炎医案
扁桃体明显肿大 ， 普遍充血及大量中性粒细胞浸润 ， 隐窝内充满脓性渗出物 。病变较重者 ， 多数淋巴滤泡增大、化脓 ， 形成多发性滤泡脓肿 ， 并可向隐窝或表面穿破 ， 形成溃疡 ， 小脓肿也可融合 ， 致使整个扁桃体化脓 。急性化脓性扁桃体炎 ， 在药物治疗的同时 ， 外用碘酒擦拭扁 ，
桃体 ， 可使病程缩短 ， 迅速痊愈 。临床上取带竹签的消毒棉球 ， 或用消毒镊子夹消毒棉球 ， 蘸2%碘酒 ， 迅速擦拭化脓性扁桃体表面 。
【病案举例】
【四逆汤加减治化脓性扁桃体炎医案】张氏治疗病案 ， 刑某 ， 女 ， 41岁 。因感冒引发上呼吸道感染和化脓性扁桃体炎 ， 经抗生素和清热解毒中药治疗 ， 咽痛小减 ， 体温下降达39.2℃ ， 但仍厚衣裹身 。平素形寒怕冷 ， 易于感冒 。望其面色潮红 ， 两颧尤甚 ， 扁桃体双侧肿大化脓 ， 但周围黏膜色淡 ， 亦无热痛之感 。舌淡 ， 苔薄白多津 ， 脉细数无力 。辨为“阳虚感寒 ， 其高热肤烙 ， 面红如妆 ， 咽喉肿痛为虚阳外浮上越之象 ， 舌脉呈现真寒之征” 。治以温补肾阳 ， 引火归源 ， 化痰止咳 。处方：制附子15g ， 干姜10g ， 补骨脂15g ， 菟丝子15个 ， 紫菀12g ， 款冬花15g ， 杏仁12g ， 半夏10g ， 陈皮10g ， 白芥子10g ， 甘草5g ， 2剂后热退而咽痛消 ， 续服3剂 ， 余症悉除 。
按：本例患者因“阳虚外感 ， 咽喉肿痛为虚阳外浮上越之象 ， 舌脉呈现真寒之征” ， 治疗以温补肾阳 ， 化痰止咳为根本大法 ， 本方为四逆汤合六安煎加减 ， 四逆汤用以温补肾阳 ， 引火归源 ， 六安煎用以化痰止咳 ， 理肺散邪 。共同治疗阳虚外感而出现真寒之象 ， 达到治愈疾病的目的 。
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