知柏地黄丸加减治阴茎龟头溃疡医案
溃疡是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致,其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致.常合并慢性感染,可能经久不愈.阴茎龟头溃疡为溃疡之一种,发病部位在阴茎龟头处.
【病案举例】
【知柏地黄丸加减治阴茎龟头溃疡医案】汪某,男,34岁,干部.阴茎龟头溃疡伴尿痛3月余,曾给予抗生素,外用药包扎,经治未见好转,刻诊五心烦热,足跟痛,时有失眠,大便干,小便黄,易感冒,观其阴茎龟头马口三点处有1cm×1.6cm大小之溃疡面,并深入马口,疮面呈黄白色,周围淡红.微疼痛,尿时痛加重,否认冶游史,证属阴虚火旺之候,治以滋阴补肾,清泄相火.知柏地黄汤加味:知母、黄柏、白芍、桃仁、泽泻、枣皮、茯苓各10g,生地、山药各15g,红花、丹皮各6g,连服10剂,小便时疼痛大减.查龟头溃疡面已缩小3/4,仍守原方,继进10剂,告愈随访半年,未见复发.201
按:阴虚火旺所致疮疡,不同于实火所致疮疡.实火所致者,多红肿热痛明显,而本案创面呈黄白色,周围淡红,疼痛轻微,惟尿时加重,可知非为实证.当从虚火论治,用知柏地黄汤滋阴降火而愈.
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