导赤散加减治慢性舌炎医案、配方
慢性舌炎
舌炎是泛指舌部的慢性、非特异性炎症.以舌面成片地发红及光滑为特征.
舌炎表现为流涎、采食困难、咀嚼困难、口内恶臭吞咽异常,舌黏膜红肿、疼痛,有时形成溃疡或舌麻痹,收集唾液或刮取舌黏膜可检查原虫
初起时,舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点,或是舌面大部分似牛肉样,紫红色,平滑.在这些损害或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤泡性口炎.本病好发于舌前部,特别是舌尖及舌缘,舌前半部尤其明显.病程迁延,缓解与加重交替出现.伴有萎缩的舌炎常是危重疾病的一个显着症状,亦可是临终的表现.
【导赤散加减治慢性舌炎医案、配方】【病案举例】
王某,男,30岁,2005年2月15日初诊舌体疼痛1年余,遇麻、辣、酸等食物刺激疼痛加剧,心烦失眠口干口臭,大便秘结,小便短赤,舌质红、边尖糜烂、呈沟纹裂,舌苔少,脉细数证属心火炽盛,下移于小肠.治以清心热,利小便,佐以解毒凉血养阴,方用导赤散加味.生地、石膏、知母、麦冬各15g,银花、蒲公英、车前草各20g,木通、丹皮、竹叶各10g,生甘草、黄连各5g,每日1剂,水煎服,1日3次,服药时将药汁于口腔内含3~5分钟再吞下治疗1周后,诸症大减,原方去黄连、石膏加太子参,再服10剂痊愈.
按:为心火炽盛兼血热,故用导赤散加黄连、黄芩、蒲公英、银花、石膏、车前草清热解毒,丹皮、麦冬、知母凉血养阴,症减后去石青、黄连以免久服伤津,加太子参益气顾阴,并将药汁含口中3~5分钟以使药力直达病所,收效快捷.
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