左归丸加减治帕金森病医案、配方
帕金森病
帕金森病又称“震颤麻痹” ， 常见于中老年人 ， 多在60岁以后发病 。主要表现为患者动作缓慢 ， 手脚或身体的其他部分的震颤 ， 身体失去柔软性 ， 变得僵硬 。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森 ， 当时还不知道该病应该归入哪类疾病 ， 称该病为“震颤麻痹” 。本病的临床表现与中医学中“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等病证的描述相似 。本病病位在肝、脾、肾、脑 ， 以肝肾不足为本 ， 正虚邪恋 ， 虚实相兼 ， 总属本虚标实 。随病程的延长 ， 本虚之象逐渐加重 ， 初期多为实证表现为主 ， 多见痰热内阻 ， 血瘀动风之象 ， 随病情加重 ， 气血两虚 ， 血瘀动风之象显露 ， 正气已虚 ， 病情发展到中晚期 ， 病情严重 ， 肝肾不足 ， 血瘀动风之象为重 。
【病案举例】
张某 ， 男 ， 76岁 ， 教师 。2001年10月28日初诊 。西医诊断为“ ， ，
震颤麻痹” ， 曾服用左旋多巴、安坦治疗 ， 效果不佳 。患者头倾视深 ， 下颌、舌肌、手指不自主震颤 ， 脑鸣 ， 目眩 ， 耳鸣 ， 语言缓慢、单调 ， 口干欲饮 。刻诊：手指呈搓丸样 ， 面部表情呆板 ， 舌质暗红 ， 少苔 ， 脉弦细数 。证属脑络受损 ， 阴虚风动 ， 治宜滋补肾阴 ， 熄风通络 。予左归丸改为汤剂加减 ， 药用：熟地黄24g ， 山药15g ， 枸杞子10g ， 山茱萸10g ， 怀牛膝15g ， 菟丝子12g ， 鹿角胶（烊冲）6g ， 龟板胶（烊冲）15g ， 白芍药15g ， 白僵蚕10g ， 砂仁6g ， 蜈蚣2条 。每日1剂 ， 水煎 ， 分2次服 。10剂后诸症减轻 ， 守方继进2个月 ， 诸症好转 ， 继用左归丸巩固治疗6个月症状明显好转121 。
【左归丸加减治帕金森病医案、配方】按：脑为精明之府 ， 为髓之海也 。今患者头倾视深 ， 表情呆板 ， 下颌、舌肌、手指不自主震颤 ， 脑鸣 ， 目眩 ， 耳鸣 ， 语言缓慢 ， 乃肝肾不足 ， 髓海空虚 ， 阴虚风动而发 。故用滋阴补肾的左归丸加柔肝熄风通络之品 ， 以达到益精填髓 ， 滋肾填阴 ， 育阴潜阳 ， 熄风开窍之功 。邪正兼顾 ， 故疗效显著 。
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