胶红饮治疗崩漏配方、医案、经典案例

胶红饮
【药物配方组成】阿胶珠30g,当归30g,红花20g,冬瓜子20g
【随症加减】脾气虚加举元煎或补中益气汤;肝肾阴虚加生、熟地黄、二至丸,可酌情选用地榆炭、黄芩炭、荆芥炭、血余炭、仙鹤草、三七粉等.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分早、晚2次服用.
【功效主治】益气化瘀,固崩止冲.
【经典案例医案】50例患者中临床治愈48例,无效2例,治愈率96%.其中服药3剂后血止25例,服药4剂后血止13例,服药5剂后血止10例.
王某,女,36岁.因阴道不规则出血12个月就诊.诉1年来月经紊乱,未有尽时.少则点滴持续不断,多则如崩.虽经西医调经止血治疗未见好转.半月前忽崩行刮宫术后,虽减而未止,量多有块,伴小腹痛,前来诊治.证见面色萎黄,身倦乏力,心悸气短,腰酸,舌质淡,脉细弱.西医诊断:功能性子宫出血,失血性贫血.中医诊断:崩漏.辨证属脾虚瘀留,冲任不固.治以益气化瘀,固崩止冲.药用胶红饮加减.处方:阿胶珠30g,红花20g,冬瓜子30g,当归30g,生地炭20g,生晒参15g,黄芪30g,生白术10g,甘草6g,荆芥炭10g,仙鹤草30g,升麻炭10g,三七粉3g.3剂,每日1剂.3月28日复诊,诉服药1剂即显效,身轻,血大减,服完3剂,经血已止,惟腰酸腰痛,前方去三七粉,加续断、杜仲,5剂.4月5日再诊,药后诸症均失,改用归芍六君子汤调理1个月而愈,随访3个月未复发.
【经验心得】胶红饮方出自魏玉衡《续名医类案》中.原治老年血崩不止.用阿胶蛤粉炒成珠一两,当归一两,红花八钱,冬瓜子五钱,天泉水煎一剂即止.药尽四味,疗效甚奇.盖阿胶性味甘平补血止血,用蛤粉同炒增强止血之功,当归甘辛而温,补而兼通,归胶二味,入肝补血,使血有所藏.冬瓜子甘平,化痰浊,冬瓜烂而子不烂,其祛腐排浊,激浊扬清之效明矣.红花辛微温,活血祛瘀通经,盖浊瘀留滞胞宫,新血不得归而妄行.昔云:"旧血不去则新血不生".瘀血一去,血行经隧,血不止自止矣.瓜子、红花,一化浊而导痰;一行血而化痰,量大而药少,取其力专而效宏.综观全方:归、胶补血,补而不滞,红花、瓜子清而兼通,通不伤正,乃激浊扬清,通补兼施之良方.
从现代医学角度讲,有顺利地使子宫内膜剥脱作用,相当于西医的刮宫术而又避免了刮宫的痛苦及刮宫对人体的损伤.已故名老中医蒲辅周云:"此方对骤然血崩,非癌瘤出血,投之多见效".在临床运用中多用之于因崩漏日久而成虚成瘀、气随血脱、阴血亏虚证者,多获奇效.如兼气虚者本方加举元煎、补中益气汤,使脾有所统,血有所藏,二方相合,相得益彰.如兼阴血亏虚,肾阴虚者加生、熟地黄、二至丸,肝肾相须,以固其本.另可选用仙鹤草、荆芥炭、地榆炭、黄芩炭、血余炭、三七粉诸药,以助止血之功.
【胶红饮治疗崩漏配方、医案、经典案例】【方剂出处】张洪,等胶红饮治疗崩漏50例临床分析浙江临床医学,2003;5(7):556-557

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